【正文】 段進(jìn)行對(duì)癥治療是基本的治療方法，注意各階段治療要點(diǎn)。二、手足口病是一般預(yù)后良好的常見病，什么情況下會(huì)引起患兒的死亡？手足口病(Hand，foot，and mouth disease, HFMD)是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，可引起發(fā)熱和手、足、口腔等 部位的皮疹、潰瘍，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。手足口病主要是幼兒和兒童傳染病，3 歲以下患兒占絕大多數(shù)。一、認(rèn)真做好晨午檢工作每天早上幼兒入園時(shí)，由園長(zhǎng)親自帶領(lǐng)教師在門口對(duì)入園的幼兒進(jìn)行晨檢，仔細(xì)檢查每位幼兒的手、口腔等部位，如發(fā)現(xiàn)可疑患兒嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)部門的有關(guān)規(guī)定，及時(shí)勸其到醫(yī)院就診，如診斷不是手足口病，必須持醫(yī)院診斷證明書方可入園。（二）疫情報(bào)告疑似病例的報(bào)告：嚴(yán)格按照《手足口病診療指南（2010年版）》及丙類傳染病報(bào)告的有關(guān)規(guī)定，對(duì)手足口病病例進(jìn)行診斷和報(bào)告。對(duì)有令不行、有禁不止，造成疫情擴(kuò)散、病人救治不力的，按照有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)肅追究部門及個(gè)人責(zé)任。工作原則：高度重視，沉著應(yīng)對(duì)，分類指導(dǎo)，防治結(jié)合，各負(fù)其責(zé)，強(qiáng)化培訓(xùn)，加強(qiáng)宣傳。傳染方式也不一樣：非典是飛沫、呼吸道傳染，手足口病主要是腸道傳染，飲食，手接觸等傳染。手足口病是由數(shù)種腸道病毒感染所致，各地流行中常見病原是柯薩奇病毒 A 組 16 型（即 CoxAl6）等。1．做好呼吸道管理，避免并發(fā)呼吸道感染；2．支持療法和促進(jìn)各臟器功能恢復(fù)的藥物；3．功能康復(fù)治療或中西醫(yī)結(jié)合治療。（二）住院指征具備以下情況之一者需住院，應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)至指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（四）病原學(xué)檢查特異性EV71核酸陽(yáng)性或分離到EV71病毒。（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施，醫(yī)院應(yīng)實(shí)行預(yù)檢分診，并專辟診室（臺(tái)）接診疑似手足口病人，引導(dǎo)發(fā)熱出疹患兒到專門診室（臺(tái)）就診，候診及就診等區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次，室內(nèi)清掃時(shí)應(yīng)采用濕式清潔方式；、護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)認(rèn)真洗手或?qū)﹄p手消毒；、護(hù)理病人過(guò)程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒；。發(fā)生本病流行的省份每周至少采集510例患者的標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。四、疫情報(bào)告手足口病已被納入丙類傳染病管理，應(yīng)注意法定報(bào)告的要求。是否可經(jīng)水或食物傳播尚不明確。1998年，我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)發(fā)生EV71感染引起的手足口病和皰疹性咽峽炎流行，監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)共報(bào)告129 106例病例。病毒在50℃可被迅速滅活，但1mol濃度二價(jià)陽(yáng)離子環(huán)境可提高病毒對(duì)熱滅活的抵抗力，病毒在4℃可存活1年，在20℃可長(zhǎng)期保存，在外環(huán)境中病毒可長(zhǎng)期存活。是要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息，以增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗力。其他相關(guān)單位要結(jié)合各自工作實(shí)際，配合以上部門共同做好我縣手足口病防治工作。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、出疹等可疑的疫情信息要及時(shí)向衛(wèi)生部門報(bào)告。四是形成多部門聯(lián)合，齊抓共管的局面，傳染病防控工作涉及到多個(gè)部門，各部門在完成各自職責(zé)的基礎(chǔ)上還要密切配合、協(xié)作，共同做好我縣手足口病防控工作。一、確立政府主導(dǎo)，多部門配合的工作方針，提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)做好防控手足口病工作的緊迫感和責(zé)任感今年以來(lái)，我縣手足口病發(fā)病以EV71型為主，該型病毒導(dǎo)致重癥和死亡的幾率比其它型別要高很多，疫情形勢(shì)非常嚴(yán)峻，絕對(duì)發(fā)病數(shù)、重癥病例數(shù)和聚集性病例數(shù)相對(duì)去年同期有了較大幅度的上升，特別是重癥病例數(shù)量多，尤其要引起我們的重視。教育、衛(wèi)生部門建立健全信息及時(shí)通報(bào)和措施聯(lián)動(dòng)機(jī)制，共同做好學(xué)校傳染病防控工作。要積極參加省、市組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高我縣手足口病的診斷和救治水平。同志們，在傳染病防控工作上，只要一個(gè)環(huán)節(jié)出問(wèn)題就會(huì)釀成大禍，希望各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦）、各部門負(fù)責(zé)人引起高度重視，把手足口病防控作為當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期的重要任務(wù)來(lái)抓，一定要以高度的政治責(zé)任感，以對(duì)人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神，積極主動(dòng)開展工作，為保障群眾健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和發(fā)展作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。英國(guó)1963年以來(lái)的流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，手足口病流行的間隔期為23年。手足口病流行無(wú)明顯的地區(qū)性。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。（四）報(bào)告信息分析和反饋各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要對(duì)疫情報(bào)告信息進(jìn)行逐級(jí)審核。手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。預(yù)后良好，無(wú)后遺癥。2．部分病例僅表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎。必要時(shí)加用速尿；2．靜脈注射免疫球蛋白，總量2g/kg，分2～5天給予；3．酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，參考劑量：甲基強(qiáng)地松龍1～2mg/（kg?d）；氫化可的松3～5mg/（kg?d）；～（kg?d），分1～2次。死亡原因主要為腦水腫、腦疝，中樞性呼吸、循環(huán)衰竭。手足口病，患兒傳染性明顯，呈流行性傳播，且臨床表現(xiàn)有區(qū)別。設(shè)置幼兒專用洗手池，指導(dǎo)各班幼兒飯前、便后用流水洗手，讓幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。（三）疫情控制加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，中心公共衛(wèi)生科及轄區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要高度重視，認(rèn)真做好轄區(qū)內(nèi)手足口病的主動(dòng)監(jiān)測(cè)和主動(dòng)搜索工作，尤其加強(qiáng)重點(diǎn)場(chǎng)所的疫情監(jiān)測(cè)工作，密切關(guān)注轄區(qū)各醫(yī)療點(diǎn)門診就診情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)手足口病聚集疫情，一旦發(fā)現(xiàn)病例增多，聚集現(xiàn)象要及時(shí)報(bào)告，迅速采取防控措施，防止疫情傳播蔓延。以宣傳欄，板報(bào)和發(fā)放宣傳材料等多種形式加大健康教育宣傳力度，消除群眾恐懼心理。同時(shí)在各班門前張貼了愛心提示，讓家長(zhǎng)近期不要帶幼兒去公共場(chǎng)所，避免傳染。四、手足口病和SARS有何異同？病源不同：非典是輪狀病毒，這次是腸道病毒?？谔阋叩牟≡w為口蹄疫病毒，屬人畜共患病原體。（三）心肺衰竭階段在原發(fā)病的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、發(fā)紺、出冷汗、心率快、吐白色或粉紅色血性泡沫樣痰、出現(xiàn)肺部羅音增多、血壓明顯異常、頻繁的肌陣攣、驚厥和/或意識(shí)障礙加重等以及高血糖、低氧血癥、胸片異常明顯加重或出現(xiàn)肺水腫表現(xiàn)。3．重癥病例可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)衰竭等表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查可有末梢血白細(xì)胞增高、血糖增高及腦脊液改變，腦電圖、核磁共振、胸部X線檢查可有異常。少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。（一）個(gè)人預(yù)防措施正確洗手方式、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)向下級(jí)疾控機(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋疫情分析信息。但有發(fā)熱伴肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。該病流行期間，可發(fā)生幼兒園和托兒所集體感染和家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象。1997年馬來(lái)西亞發(fā)生了主要由EV71引起的手足口病流行，48月共有2628人發(fā)病，46月有29例病人死亡。EV71感染引起重癥病例的比例較大。盡管目前該病尚無(wú)特殊的預(yù)防方法，但做到以下幾點(diǎn)可以有效降低被腸道病毒感染的可能。（五）加強(qiáng)疫點(diǎn)消毒和居家醫(yī)學(xué)觀察管理工作。（二）強(qiáng)化重點(diǎn)場(chǎng)所防控措施。當(dāng)前，隨著氣溫升高，疫情增長(zhǎng)速