【正文】 ________ 審核時(shí)間 ___________________審 核 人_____________________ 聯(lián)系電話（手機(jī)）____________________（1）監(jiān)測(cè)HIV職業(yè)暴露者：由本省HIV監(jiān)測(cè)（或確認(rèn)）中心抽血檢測(cè)職業(yè)暴露的HIV1/2抗體（包括做快速試驗(yàn)），該血清留樣備用。暴露者應(yīng)分別在暴露后即刻、6周、12周、6個(gè)月、12個(gè)月對(duì)HIV抗體進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，發(fā)現(xiàn)異常情況盡快報(bào)告預(yù)防保健科。 （3）受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液如 75%乙醇或 %碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。詳細(xì)記錄職業(yè)暴露發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過(guò)；暴露方式；損傷的具體部位、程度；暴露物種類（培養(yǎng)液、血液或其它體液）和含有 HIV 的情況；處理方法及處理經(jīng)過(guò)（包括赴現(xiàn)場(chǎng)專家或領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)） ；是否采用暴露后預(yù)防藥物，并詳細(xì)記錄用藥情況、首次用藥時(shí)間（暴露后幾小時(shí)或幾天） 、藥物毒副作用情況（包括肝腎功能化驗(yàn)結(jié)果） 、用藥的依從性狀況，定期檢測(cè)及隨訪情況。 （2）協(xié)調(diào)安排被暴露者的相關(guān)費(fèi)用和支出。（二）、院感科及預(yù)防保健科：（1）發(fā)生職業(yè)接觸后立即組織人員及時(shí)查找原因，制定防護(hù)方案。醫(yī)院常見(jiàn)的傳染病有：艾滋病病毒（AIDS）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒。（6）做好被暴露者的心理輔導(dǎo)工作，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如接種疫苗，預(yù)防性服藥等，并負(fù)責(zé)與上級(jí)疾控中心取得聯(lián)系，得到技術(shù)指導(dǎo)。 2． 在診療、護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。應(yīng)急處置（一）艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案艾滋病病毒職業(yè)暴露的分級(jí)一、艾滋病病毒職業(yè)暴露級(jí)別分三級(jí)。 實(shí)施預(yù)防性用藥。（三）梅毒職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案病人梅毒病毒陽(yáng)性者，給予職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員抗生素預(yù)防治療，推薦長(zhǎng)效青霉素240萬(wàn)單位，每周一次，每側(cè)臀部注射120萬(wàn)單位/次，連續(xù)注射兩周。（3）小型事故可在緊急處理后，立即將事故情況和處理措施報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)專家，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理中疏漏之處，使處理盡量完善妥當(dāng)。輕輕擠壓傷口旁端，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。暴露源病毒載量水平不明時(shí)，可使用基本用藥程序。 （2）經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為艾滋病病毒陽(yáng)性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有臨床癥狀、CD4計(jì)數(shù)低者，為重度類型。登記和報(bào)告職業(yè)暴露報(bào)告程序 （1）、發(fā)生職業(yè)暴露后，盡快落實(shí)緊急處理措施，并在30分鐘內(nèi)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)預(yù)防保健科，暴露源為HIV陽(yáng)性或疑似病人，應(yīng)當(dāng)在暴露發(fā)生后l小時(shí)內(nèi)上報(bào)。 （3）要求當(dāng)事人立即向科室主任和護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，并填寫職業(yè)暴露登記表，一式三份。 （二）相關(guān)部門組織培訓(xùn)，正確掌握預(yù)防和控制傳染病職業(yè)暴露的防護(hù)技術(shù)。組織機(jī)構(gòu)及職能（一）、醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長(zhǎng)：主管副院長(zhǎng)成 員：院感科主任、預(yù)防保健科主任、護(hù)理部主任、醫(yī)務(wù)科主任、檢驗(yàn)科主任、各臨床科室主任、麻醉科主任（一）根據(jù)科室特點(diǎn)，制定各種傳染病職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則和操作規(guī)程。（2）獲取暴露源（病人）的病情資料，如暴露源情況不明，設(shè)法動(dòng)員病人給予配合，做相應(yīng)的檢測(cè)，并將檢測(cè)結(jié)果或病情資料報(bào)送醫(yī)院防保科，以備對(duì)照評(píng)估。避免用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。 （1）經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源