【正文】 ：合成釋放前列環(huán)素和 NO 抑制血小板聚集 . 抗凝血：合成硫酸乙酰肝素 增強(qiáng)抗凝血酶的作用； 合成和分泌組織因子途徑抑制物〔TFPI〕等抗凝血物質(zhì)； 通過(guò)蛋白質(zhì) C系統(tǒng)參與對(duì) FⅤa 和 FⅧa 的滅活； 參與纖維蛋白的降解。 ④ 肝素 ： 產(chǎn)生部位 :肥大細(xì)胞 、 嗜堿性粒細(xì)胞 產(chǎn)生的粘多糖。 在 補(bǔ)體 的作用下，發(fā)生凝集的紅細(xì)胞會(huì)破裂 溶血 。 ： 糖鏈 抗原的特異性 第三十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。 ③ 當(dāng)陰性者接受陽(yáng)性血輸入時(shí)才產(chǎn)生免疫性 抗體 ,輸血 24個(gè)月后抗體達(dá)頂峰 。④ 除 Ⅲ 因子外，其它因子均存在于血漿中 ,且多數(shù)在肝內(nèi)合。 〔 1〕全血輸注 〔 2〕成分輸血 各種高濃度、高純度的血液制品： 紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、血小板、血漿 種類： 優(yōu)點(diǎn)： 節(jié)約血源、針對(duì)性強(qiáng)、療效高、不良反響少 第四十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。 我國(guó) 漢 族及大多數(shù)民族中： 陽(yáng)性 99% 陰性 1% 紅細(xì)胞上含有 D抗原 稱為 Rh陽(yáng)性 ， 缺乏 D抗原稱為 Rh陰性 。 注意： ① 四種血型都有 H抗原 〔 是形成 A、 B抗原的結(jié)構(gòu)根底 〕 ， 但其抗原性較 弱 ， 故血清中一般不含抗 H抗體 。 第二十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。 第二十頁(yè)，共四十九頁(yè)。 第十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。 二、血液凝固〔 blood coagulation〕 概念：血液由流動(dòng)的液體狀態(tài)變成不能流動(dòng)的凝膠狀態(tài) 的過(guò)程。 防止血液的流失 意義 : 保護(hù)機(jī)制 止血局限在局部 → 血液流動(dòng) 出血時(shí)間 : 用小針刺破耳垂或指尖使血液自然流出，測(cè)定 的出血延續(xù)的時(shí)間。 前激肽釋放酶 高分子激肽原 〔 12種〕 第八頁(yè)，共四十九頁(yè)。 第十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。 作用： 主要是增強(qiáng) 抗凝血酶 的活性 抗凝 可刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放 TFPI 注意 ： 效應(yīng) 強(qiáng)大， 臨床 應(yīng)用廣泛 。 凝集的本質(zhì) ： 抗原－抗體反響〔免疫反響〕 第二十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。 天然抗體 : 出生 28個(gè)月開(kāi)始產(chǎn)生 ,810歲達(dá)頂峰 。 主要是 IgG,分子小 , 能透過(guò)胎盤(pán)。⑥ 凝血因子一旦被激活 , 將引起連鎖酶促反響 ,按一定順序。 〔 2〕自體輸血 優(yōu)點(diǎn)： ① 防止血源傳播性疾??； ② 防止輸異體血的并發(fā)癥； ③ 刺激骨髓造血，利于血細(xì)胞量的恢復(fù) 第四十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。 〔二〕 Rh血型系統(tǒng) １ .Rh血型的分布 ２ .Rh血型系統(tǒng)的抗原與分型 Rh抗原已發(fā)現(xiàn)有 40多種，與臨床關(guān)系 密切的有 5種： D、 E、 C、 c、 e ，其中 D抗原 的抗原性最強(qiáng)。 第三十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。 根本過(guò)程： 纖溶酶原的激活 纖維蛋白〔原〕的降解。 注意 ： 蛋白質(zhì)