【正文】 二頁(yè)，共三十六頁(yè)。濾器膜的通透性、孔徑大小、外表積、吸附力與抗感染藥物去除率呈正相關(guān)。 第三十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。 膜的類(lèi)型 濾器膜的通透性、孔徑大小、外表積、吸附力與抗感染藥物去除率呈正相關(guān)。 第二十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。 Vd大 , 藥物排泄慢 , 存留時(shí)間長(zhǎng) ,不易被 CRRT去除。 第九頁(yè)，共三十六頁(yè)。危重患者 CRRT時(shí)抗生素的使用 第一頁(yè)，共三十六頁(yè)。 ⑷肌酐去除率低于 10ml/min以下，為重度損害。 Vd小 , 藥物排泄快 ,體內(nèi)存留時(shí)間短 。 藥物劑量計(jì)算的根本原那么是 : Vd決定初始或負(fù)荷劑量 , 總?cè)コ?( CL tot) 決定給藥間隔。 第二十七頁(yè)，共三十六頁(yè)。 臨床判斷。六 .參考文獻(xiàn) 第三十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。 環(huán)丙沙星 腎 2040 400mg q12h 無(wú)需 200mg q12h 200400mg q12h 左氧氟沙星 腎 361 2438 250mg q24h 血透可以清除藥物，首劑 500mg， 250mg， q48h 500mg 500mg q48h 250750mg q24h 莫西沙星 肝 47 400mg q24h 血液透析不能清除本品 無(wú)需 400mg q24h 400mg q24h 萬(wàn)古霉素 腎 1055 1525mg/kg q12h 血透不能有效清除本藥（大分子）（但是有報(bào)道表明，血液灌注或血液過(guò)濾可提高血清除率） 1525mg/kg 1015mg/kg q2448h q1224h 替考拉寧 90 400mg q24h 血透不能有效清除本藥（大分子）（推薦劑量6mg/kg，每 3天一次） 200mg q48h 200mg q48h 利奈唑胺 肝 31 600mg q12h 本藥可以通過(guò)血液透析清除，血透后補(bǔ)充劑量（如 200mg） 無(wú)需 600mg q12h 600mg q12h 氟康唑 腎 12 200400mg q24h 部分藥物可經(jīng)血透清除，血透后血藥濃度降低 50%，每次血透后可給予一日量 200400mg q24h 400800mg q24h 第三十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。 連續(xù)靜脈 靜脈血液濾過(guò) (CVVH) continuous venousvenous hemodialysis 連續(xù)靜脈 靜脈血液透析 (CVVHD) continuous venousvenous hemodialysis 連續(xù)靜脈 靜脈血液透析濾過(guò) (CVVHDF) continuous venousvenous hemodiafiltration 第二十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。 CLCRRT主要對(duì)水溶性藥物產(chǎn)生影響 , 對(duì)脂溶性藥物 , 因其可以通過(guò)非腎臟途徑代謝去除 , 影響相對(duì)較小。 Vd可用 L/kg體重表示。 Durate公式： 不需要體重，更適合于危重病人 Ccr(男 )=－ Ccr(女 )=＋ 注：血肌