【正文】 肢體無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)呼吸困難。 膽堿受體興奮的效應(yīng) 第五頁(yè)，共二十九頁(yè)。 毛果蕓香堿〔匹魯卡品， pilocarpine〕 【作用】 ? 選擇性地直接激活節(jié)后膽堿能神經(jīng)支配的效應(yīng)器上的MR，產(chǎn)生 M樣作用。 第十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。 有機(jī)磷酸酯類(lèi)的毒理及膽堿酯酶復(fù)活藥 ? 第二節(jié) 膽堿酯酶復(fù)活藥 第二十三頁(yè)，共二十九頁(yè)。主要為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等 M樣作用，可用阿托品解救。骨骼肌興奮〔肌震顫、抽搐、麻痹〕。 【中毒解救原那么】 ? 排除毒物： ? 清洗：洗胃、導(dǎo)瀉、輸液，加速毒物排出。 第十三頁(yè)，共二十九頁(yè)。 直接作用于膽堿受體的擬膽堿藥 ? 完全擬膽堿藥，即 MN膽堿受體沖動(dòng)藥； ? 乙酰膽堿、氨甲酰膽堿 ? 節(jié)后擬膽堿藥，即 M膽堿受體沖動(dòng)藥； ? 毛果蕓香堿 ? N膽堿受體沖動(dòng)藥〔無(wú)臨床應(yīng)用價(jià)值〕 第四頁(yè)，共二十九頁(yè)。 ? 對(duì)眼平滑肌和腺體選擇性作用較強(qiáng)。 【不良反響】 ? 主要為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等 M樣作用，可用阿托品解救。 膽堿酯酶復(fù)活藥 ? 【解毒原理】 磷?；憠A酯酶 + 氯磷定 磷?；攘锥? + 復(fù)活的膽堿酯酶 游離的有機(jī)磷 + 氯磷定 磷?；攘锥? 第二十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。第一節(jié) 有機(jī)磷酸酯類(lèi)的毒理。節(jié)后擬膽堿藥，即 M膽堿受體沖動(dòng)藥。 N樣作用、 CNS反響 興奮 N1