【正文】 、睫毛上有碎屑 晨起睜眼困難 ： 濾紙 5mm以下 第三十五頁(yè)，共五十六頁(yè)。 第二十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。 ?眼表的干細(xì)胞 ? ?角膜：角膜緣 Vogt paliades ?20%~30%的基內(nèi)幕胞， ?占整個(gè)角膜上皮細(xì)胞的 ?%~10% ?球結(jié)膜：穹隆部 ?瞼結(jié)膜：近瞼緣 第十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。第五章 眼表疾病 川北醫(yī)學(xué)院眼科教研室 第一頁(yè)，共五十六頁(yè)。 角膜緣干細(xì)胞的特點(diǎn)： ? 分化程度低 細(xì)胞周期長(zhǎng) ? 增殖潛力高 應(yīng)激增埴 不對(duì)稱細(xì)胞分裂 ? 不表達(dá)角質(zhì)蛋白 K3〔 keratin 3〕 ? 含豐富的蛋白酶〔 a烯醇酶 細(xì)胞色素氧化 ? 酶 碳酸酐酶等〕 ? 角膜緣上皮細(xì)胞正常處于 G1晚期，細(xì)胞富 ? 含周期蛋白 A、 D、 E和增殖細(xì)胞核心抗原 第十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。 三 .眼瞼畸形或啟合異常 〔上瞼下垂矯正術(shù)后〕 四 .結(jié)膜炎癥 第二十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。 Schirmer試驗(yàn) 第三十六頁(yè)，共五十六頁(yè)。 第五十二頁(yè)，共五十六頁(yè)。 。 治療： 病因治療 促進(jìn)分泌 減少蒸發(fā)排除 淚液替代 ：激素，環(huán)胞霉素 A， 環(huán)磷酰胺。 ： Flu 10點(diǎn)以上 Rore 30點(diǎn)以上 第三十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。 五 .藥物 減少淚液分泌藥物：阿托品、莨菪 鹼、苯海拉明、廣譜驅(qū)蟲劑，抗抑郁劑，酚 噻嗪類藥物和噻嗎心胺。 角膜上皮細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)形式 〔垂直與水平〕向心運(yùn)動(dòng)： 17u/日 ,角膜緣干細(xì)胞較高的增殖潛力形成的增殖壓力所致。 ? 1979 Thoft ? 第二頁(yè)，共五十六頁(yè)。 第九頁(yè)，共五十六頁(yè)。 ? ：〔口眼枯燥綜合征〕 ? 50%合并膠原疾病 ? ? ? Steven_Johnson綜合征 ? ? ? ? ? A缺乏 ? ? 第二十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。 干 眼 分 類 1995 美國(guó)國(guó)立眼科研究所