【正文】 變過分抵抗 ? 高度狹隘、固定的興趣； ? 對某種物品強烈依戀，對數(shù)字、文字特殊感興趣。 診斷 ? 常用篩查量表 ? 1〕孤獨癥行為量表〔 ABC〕 ? 由監(jiān)護人填寫。 第二十三頁，共三十六頁。 ? CHAT量表的結(jié)構組成 : ? A局部： ? 由家長答復的 23道問題組成； ? 每道問題根據(jù)程度分為 /無 /偶爾 /有時 /經(jīng)常 4個維度，其中 7道題 (2,5,7,9,13,15,23題 )為問卷的核心。在使用篩查量表時，要充分考慮到可能出現(xiàn)的假陽性或假陰性結(jié)果。 內(nèi)容總結(jié) 兒童孤獨癥的診斷及篩查。 ? 正常嬰幼兒在 1215個月時即出現(xiàn)象征性游戲的內(nèi)容。 ? 診斷量表的評定結(jié)果也僅作為兒童孤獨癥診斷的參考依據(jù)，不能替代臨床醫(yī)師綜合病史、精神檢查并依據(jù)診斷標準作出的診斷。 ? DSMV, 不再將語言障礙作為孤獨癥的核心病癥，而將“感覺反響異常〞做為診斷的重要依據(jù)之一。 ? Ａ .在各種情景下持續(xù)存在的社會交流和社會交往缺陷 ? ２〕用于社會交往的非言語交流行為缺陷 ? 缺少或無目光接觸 ? 缺少肢體語言 ? 缺少或無面部表情或手勢 第十頁，共三十六頁。 孤獨癥定義 ? Autism， 又名自閉癥 ? 是以社交障礙、語言交流障礙、興趣或活動狹窄以及重復刻板行為為主要特征的神經(jīng)發(fā)育性障礙。 第七頁，共三十六頁。 ? 臨床醫(yī)生需要通過與監(jiān)護人的訪談、病史詢問、對兒童行為的現(xiàn)場觀察，以及量表評定進行綜合評估。 ? 2〕孤獨癥診斷觀察量表 (ADOSG) ? 孤獨癥診斷訪談量表修訂版 (ADIR) ? 國外廣泛使用的診斷量表，我國尚未正式修訂。 ? 被動聯(lián)合注意： 912 個月左右嬰兒對成人發(fā)起的聯(lián)合注意作出反響； ? 主動聯(lián)合注意： 24個月，幼兒能夠通過目光轉(zhuǎn)移或手勢主動引起他人的注意； ? 聯(lián)合注意缺陷是孤獨癥的重要標志之一。 鑒別診斷 鑒別診斷 共同點：語言發(fā)育遲緩 孤獨癥 語言發(fā)育遲緩 發(fā)育遲緩 第三