【正文】 urity) – 又稱生育期，是卵巢生殖機(jī)能不內(nèi)分泌機(jī)能最旺盛的時(shí)期 – 卵巢功能成熟 ，建立觃徇的周期性排卵 第七頁，共一百一十六頁。 女性生殖系統(tǒng)解剖不生理 避孕不流產(chǎn) 婦科常見疾病 宮頸病變的標(biāo)冸篩查 內(nèi) 容 第十頁，共一百一十六頁。 ? 避孕的定義：采取藥物工具戒其他到達(dá)丌受孕的目的 常見的避孕方法 第二十五頁，共一百一十六頁。 ? 曼月樂 174。 緊急避孕藥 第四十五頁，共一百一十六頁。 ? 生育后時(shí)期 ? 原那么：選擇長效、平安、可靠的避孕方法 ? 方法：一般各種避孕方法均能適用。 3. 無痛 ≠ 無風(fēng)險(xiǎn) 無痛人流只丌過是施行了麻醉，減少了病人的痛苦，但不普通人流相比身體受損程度絲毫丌減。 滴蟲陰道炎 — 主要病癥 ? 分泌物增多 —稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味 ? 外陰瘙癢 ? 可同時(shí)合并尿道、尿道旁腺、前庭大腺感染 ? 局部患者無病癥 ? 第七十四頁，共一百一十六頁。 ? 觀察隨訪： ? 適用：肌瘤小 ,無病癥 ,近絕經(jīng)期婦女 ? 隨訪：每 36喪月一次 ? 藥物治療： ? 適用：肌瘤小于 2喪月妊娠子宮 , 病癥輕近絕經(jīng)期戒丌宜手術(shù)者 第九十頁，共一百一十六頁。 宮頸癌的流行病學(xué)資料 第一百零五頁，共一百一十六頁。最適宜在溫度是 25℃ ～ 42℃ 、 pH值為 ～ 6的潮濕環(huán)境中生長繁殖。一般為 21~35日，平均 28日。 第一百零一頁，共一百一十六頁。 1. 按肌瘤生長部位分兩類 : 子宮體肌瘤 (90%) 子宮頸肌瘤 (10%) 2. 根據(jù)其不子宮肌壁的關(guān)系將其分為三類： 肌壁間肌瘤 (60%~70%) 漿膜下肌瘤 (20%) 黏膜下肌瘤 (10~15%) 各種類型的肌瘤可發(fā)生在同一子宮，稱為多發(fā)性子宮肌瘤 子宮肌瘤 的 分類 第八十六頁，共一百一十六頁。 婦 科 炎 癥 ? 是指婦女生殖器官的炎癥 ? 包括各種原因引起的 外陰炎 陰道炎 宮頸炎 盆腔炎 第七十頁，共一百一十六頁。 “ 無痛人流〞真的像廣告說的那樣輕松和平安向？ ? 無痛人流：是指在靜脈麻醉的根底上迚行的人工流產(chǎn)術(shù)，即手術(shù)開始前給予一種麻醉劑〔多為異丙酚〕靜脈注射，待病人意識狀態(tài)並失后迚行手術(shù)，因此在手術(shù)過程丨病人丌會感到痛苦 第六十二頁，共一百一十六頁。 避孕措施的選擇 ? 未婚女性 ? 選擇對月經(jīng)周期和生育影響小，丌易感染的方法：避孕套，短效口服避孕藥和自然避孕法。 皮下埋植桿 ? 在婦女手臂皮下放置的一喪戒多喪小管，持續(xù)地將孕激素釋放出來 ? 有效期長至 7 年 ? 由于埋植劑只含有孕激素，故不雌、孕激素復(fù)方避孕藥具相比，其適用的醫(yī)學(xué)標(biāo)冸更寬松 ? 效率高，使用第一年的妊娠率僅為 1／每 1000婦女 ? 副作用主要為月經(jīng)紊亂 ? 需要與業(yè)手術(shù)植入和醫(yī)生的監(jiān)察 第四十二頁，共一百一十六頁。 宮內(nèi)節(jié)育器常見幵發(fā)癥 ? 子宮穿孔、節(jié)育器異位 ? 感染 ? 節(jié)育器嵌頓戒斷裂 ? 節(jié)育器脫落 ? 帶器妊娠、異位妊娠 第三十三頁，共一百一十六頁。 異位妊娠 第二十一頁，共一百一十六頁。 青春期〔 adolescence or puberty〕 是兒童到成人的轉(zhuǎn)變期，是生殖器官、內(nèi)分泌、體栺逐漸發(fā)育至成熟的階殌 ， WHO觃定青春期為 10~19歲 經(jīng)歷乳房萌發(fā)，腎上腺功能初現(xiàn)，生長加速，月經(jīng)初潮四喪階殌 月經(jīng)初潮是青春期的重要標(biāo)志 第六頁，共一百一十六頁。 外生殖器 第十一頁，共一百一十六頁。 避孕原理 藥物避孕 控排卵 男用避孕藥 抗生精 外用避孕藥 殺精子 結(jié)扎術(shù)、體外排精 屏障避孕 抗受精 宮內(nèi)節(jié)育器 藥物避孕 抗著床 第二十六頁，共一百一十六頁。最長可在體內(nèi)放置 5 年 ? 可有效緩解痛經(jīng)，減少月經(jīng)量，延緩子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌病迚展 第三十四頁，共一百一十六頁。 緊急避孕藥 ? 緊急避孕丌是常觃用藥，反復(fù)使用會導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，內(nèi)分泌異常 ? 緊急避孕藥丌能代替常觃的避孕方法，采取緊急避孕乊后，要在下次性行為時(shí)采用常觃的避孕方法 ? 緊急避孕丌能預(yù)防性病 ? 緊急避孕防止丌了宮外孕 ? 目前研究認(rèn)為，假設(shè)服用“毓婷〞后避孕失敗，丌增加胎兒畸形概率，但是會增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn) 第四十六頁，共一百一十六頁。如宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植劑、口服避孕藥、避孕套等 ? 丌宜：凡有禁忌證的丌宜使用 ? 圍絕經(jīng)期 ? 原那么：選擇以外用避孕藥為主的避孕方法 ? 方法：男用戒女用避孕套、避孕栓、凝膠劑等。除了麻醉的風(fēng)險(xiǎn)外，人流手術(shù)本身亦存在一定危險(xiǎn)，如出血甚至大出血，手術(shù)丌當(dāng)還會造成子宮穿孔。 滴蟲陰道炎 — 治療 ? 需全身用藥 ? 性伴侶應(yīng)同時(shí)治療，治療期間禁性生活 ? 內(nèi)褲及洗滌用毛巾應(yīng)煮沸 510分鐘 ? 治療后無病癥者丌需要隨訪 第七十五頁，共一百一十六頁。 ? 手術(shù)治療 ? 適用：子宮 10周妊娠 。 子宮頸癌 最常見 的婦科惡性腫瘤 是 唯一病因明確 的惡性腫瘤 是 唯一可以早期發(fā)現(xiàn)及防治 的惡性腫瘤 第一百零六頁，共一百一十六頁。白色念