【正文】 尿劑，適當(dāng)補充鈉離子。 (5)ADH分泌過多綜合征 (SIADH)。 第十四頁，共二十四頁。 ? 腎喪失鈉 常見于①過度利尿藥的使用②鹽皮質(zhì)激素缺乏③腎小管性酸中毒④酮尿 ? 腎外喪失鈉 常見于①胃腸道喪失②蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的腦鹽耗損稱為腦性鹽耗綜合征 (CSWS) 第六頁，共二十四頁。正常血清鈉濃度為 135～145mmol/L，細(xì)胞內(nèi)鈉很低，血清鈉是維持細(xì)胞外液晶體滲透壓的最重要因素，由于尿素、葡萄糖和血清鉀在細(xì)胞外液濃度低，對有效晶體滲透壓影響不大，故 細(xì)胞外液有效晶體滲透壓(mOsm/L)≈2[Na ]≈270～ 290mOsm/L。對血漿滲透壓而言，三種不同類型的低鈉血癥都是降低的。 當(dāng)疑有出現(xiàn) TURP綜合征的可能，除急查電解質(zhì)查血鈉，采取以下治療措施： 〔 1〕停止手術(shù)； 〔 2〕靜脈注射利尿劑，如速尿 40mg，幾小時后可重復(fù)，促使大量水分排泄； 〔 3〕血鈉過低時，應(yīng)靜脈滴注 3％ 5％氯化鈉溶液250500ml，緩慢輸入，密切監(jiān)測肺水腫情況，根據(jù)病情調(diào)整用量 〔 4〕加壓給氧，吸入乙醇，