【正文】 ontrolled mechanical,PCV〕。 內(nèi)容總結(jié) 呼吸機(jī)的使用及撤機(jī)。 ? 參照依據(jù)：如病人自主呼吸頻率和潮氣量可維持在15— 25次／ min、 6— 12ml/kg，那么認(rèn)為設(shè)定的壓力水平是恰當(dāng)?shù)摹? 第六頁(yè)，共二十九頁(yè)。 The Needs of The Patients and The Customers Come First 輔助 /控制模式 (A/C):機(jī)控呼吸 一 .控制通氣〔 controlled mechanical ventilation,CMV〕 呼吸機(jī)完全替代自主呼吸的通氣方式 〔 volume controlled mechanical,VCV〕 特點(diǎn)：能保證潮氣量的供給，完全替代自主呼吸，有利于呼吸機(jī)休息；易發(fā)生人機(jī)對(duì)抗、通氣缺乏或同期過度，不利于呼吸機(jī)鍛煉 〔 pressure controlled mechanical,PCV〕 特點(diǎn)：通氣功能差、氣道壓力高的患者；用于 ARDS有利于改善換氣；新生兒、嬰幼兒補(bǔ)償漏氣 第五頁(yè)，共二十九頁(yè)。 The Needs of The Patients and The Customers Come First 呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置 ? 吸氣壓力水平 ? 控制壓力水平：在 PCV 模式下，需設(shè)定吸氣壓力水平。 The Needs of The Patients and The Customers Come First 氣道通暢和氣道自潔能力的評(píng)估 ? 套囊漏氣實(shí)驗(yàn) ? 嗆咳、咳嗽情況 第二十六頁(yè)，共二十九頁(yè)。直到 3次撤機(jī)或第一次撤機(jī)后 7天內(nèi)才撤機(jī)的患者。 The Needs of The Patients and The Customers Come First 撤機(jī)難易程度分級(jí) ? 簡(jiǎn)單或容易撤機(jī)〔 60%70%〕 ? 困難撤機(jī)〔 20%25%〕 ? 直到 3次撤機(jī)或第一次撤機(jī)后 7天內(nèi)才撤機(jī)的患者 ? 呼吸機(jī)依賴〔 5%15%〕 ? 需要 3次以上撤機(jī)或第一次撤機(jī)后超過 7天以上才撤機(jī)的患者 第二十頁(yè)，共二十九頁(yè)