【正文】 ontrolled mechanical,PCV〕。 內(nèi)容總結(jié) 呼吸機的使用及撤機。 ? 參照依據(jù)：如病人自主呼吸頻率和潮氣量可維持在15— 25次／ min、 6— 12ml/kg，那么認為設(shè)定的壓力水平是恰當?shù)摹? 第六頁，共二十九頁。 The Needs of The Patients and The Customers Come First 輔助 /控制模式 (A/C):機控呼吸 一 .控制通氣〔 controlled mechanical ventilation,CMV〕 呼吸機完全替代自主呼吸的通氣方式 〔 volume controlled mechanical,VCV〕 特點：能保證潮氣量的供給，完全替代自主呼吸，有利于呼吸機休息；易發(fā)生人機對抗、通氣缺乏或同期過度，不利于呼吸機鍛煉 〔 pressure controlled mechanical,PCV〕 特點：通氣功能差、氣道壓力高的患者；用于 ARDS有利于改善換氣；新生兒、嬰幼兒補償漏氣 第五頁，共二十九頁。 The Needs of The Patients and The Customers Come First 呼吸機參數(shù)設(shè)置 ? 吸氣壓力水平 ? 控制壓力水平：在 PCV 模式下，需設(shè)定吸氣壓力水平。 The Needs of The Patients and The Customers Come First 氣道通暢和氣道自潔能力的評估 ? 套囊漏氣實驗 ? 嗆咳、咳嗽情況 第二十六頁，共二十九頁。直到 3次撤機或第一次撤機后 7天內(nèi)才撤機的患者。 The Needs of The Patients and The Customers Come First 撤機難易程度分級 ? 簡單或容易撤機〔 60%70%〕 ? 困難撤機〔 20%25%〕 ? 直到 3次撤機或第一次撤機后 7天內(nèi)才撤機的患者 ? 呼吸機依賴〔 5%15%〕 ? 需要 3次以上撤機或第一次撤機后超過 7天以上才撤機的患者 第二十頁，共二十九頁