【正文】 波動大 第十三頁，共三十二頁。 ? 對策實施： ? 負(fù)責(zé)人：黎偉文 ? 實施時間： ? 實施地點：綜合內(nèi)科 ? 對策效果確認(rèn)：改善后 %，改善幅度 58%。 ? 對策名稱： 鼓勵訂糖尿病餐、餐后指導(dǎo)運動 ? 主要原因： 飲食運動失當(dāng) P D A C 第二十八頁，共三十二頁。 。 檢討與改進(jìn) ? 經(jīng)驗 明確了導(dǎo)致低血糖發(fā)生率增高的主要原因；以加強(qiáng)監(jiān)測為根底的系列整改措施確實降低了住院患者低血糖的發(fā)生 ? 問題 進(jìn)一步凸顯了脆性糖尿病成為低血糖的主因，甚至嚴(yán)重低血糖的發(fā)生；飲食、運動等治療如何做到個體化和細(xì)化仍有待研究。 ? 納入標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容。 目標(biāo)設(shè)定 ? 改善 前 ：低血糖現(xiàn)況值 %。 Plan階段 W h o ：負(fù)責(zé)收集數(shù)據(jù)的人員 全科醫(yī)生W h e n ：收集數(shù)據(jù)時間 W h e r e ：收集數(shù)據(jù)地點 綜合內(nèi)科W h a t ： 收集對象 所有糖尿病患者W h y ：收集數(shù)據(jù)的目的 調(diào)查發(fā)生低血糖患者的例數(shù)H ow ：收集數(shù)據(jù)的方法 登記低血糖患者登記表H ow m a n y ：收集數(shù)據(jù) 糖尿病住院病人的總數(shù)根據(jù) 5W 2H 制定查檢表第三頁，共三十二頁。 第十頁，共三十二頁。 Part 8 第二十五頁，共三十二頁。 ? 對策實施： ? 負(fù)責(zé)人：洪玲 ? 實施時間： ? 實施地點：綜合內(nèi)科 ? 對策效果確認(rèn)：改善后 %，改善幅度 75%。主管醫(yī)師及值班醫(yī)師。 匯報完畢，謝謝！ 第三十一頁，共三十二頁。 對策實施與討論二 ? 改善前：脆性糖尿病、肝腎功能不全 ? 對策內(nèi)容： 及早發(fā)現(xiàn)脆性糖尿病。 主要問題 應(yīng)對措施 負(fù)責(zé)人 測評手段 醫(yī)生因素 容易產(chǎn)生血糖波動的患者 入院后連續(xù)監(jiān)測 3天空腹、三餐前后、睡前和凌晨的血糖 主管醫(yī)師