【正文】 第二十三頁，共三十九頁。 分型 — 1979年 WHO 缺血性心肌病 4 猝死 5 1 心絞痛 2無癥狀性心肌缺血 1 心肌梗死 3 第七頁，共三十九頁。 ACS共同病理根底 不穩(wěn)定的粥樣斑塊纖維帽破裂出血 血小板在局部激活聚集形成白色血栓（富含血小板） 繼續(xù)發(fā)展形成紅色血栓（富含纖維蛋白） 并有血管痙攣等因素參與 第十頁，共三十九頁。 心絞痛嚴(yán)重度的分級 表 1 加拿大心臟病學(xué)會的勞力型心絞痛分級標(biāo)準(zhǔn)〔 CCSC〕 分 級 特 點 Ⅰ 級 一般日常活動例如走路、登樓不引起心絞痛，心絞痛發(fā) 生在劇烈、速度快或長時間的體力活動或運動時 Ⅱ 級 日常活動輕度受限。冠狀動脈性心臟病〔 coronary heart disease〕。 防 治 急診冠脈造影介入治療 外科手術(shù)治療 Text 第三十七頁，共三十九頁。 實驗室檢查 放射性核素檢查〔 99mTcMIBI心肌顯像〕 在冠狀動脈供血缺乏部位的心肌，那么明顯的灌注缺損僅見于運動后缺血區(qū) 第二十二頁，共三十九頁。 近年發(fā)現(xiàn)新的危險因素 血 中同型半胱氨酸增高 胰島素抵抗增強(qiáng) 血中纖維蛋白原及一些凝血因子增高 病毒、衣原體感染等 第六頁，共三十九頁。 第十一頁，共三十九頁。心絞痛發(fā)生在快步行走、登樓、餐 后行走、冷空氣中行走、逆風(fēng)行走或情緒波動后活動 Ⅲ 級 日?；顒用黠@受限，心絞痛發(fā)生在平路一般速度行走時 Ⅳ 級 輕微活動既可誘發(fā)心絞痛，患者不能做任何