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二級綜合醫(yī)院基本指標(留存版)

2024-10-01 10:12上一頁面

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【正文】 基本標準》要求的基礎上,同時達到下列十五項指標,否則不予現(xiàn)場評審(復審)。:每500張床位至少配備3名專職醫(yī)務人員,每增加250張床位增加1人;300—500張床位的醫(yī)院不得少于2人;300張床位以下的醫(yī)院不少于1人。由評審組隨機抽取病人、職工,發(fā)放問卷調查表,電話查詢出院病人病人滿意度=職工滿意度=是□ 否□十五、醫(yī)療收費,并提供查詢系統(tǒng)服務。1. 查閱證書、文件2. 抽查相關記錄《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》正本、副本(診療科目、有效期、校驗記錄等),檢查醫(yī)院有無超范圍執(zhí)業(yè)有□ 無□,(查人事部門人員檔案及人員分科情況,抽查臨床科室醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)資格證書、執(zhí)業(yè)證書)有□ 無□3. 查閱醫(yī)師有無超范圍執(zhí)業(yè)有□ 無□有無醫(yī)務人員不經(jīng)批準私自外出從事診療活動。各醫(yī)技科室中級以上職稱專業(yè)技術人員≥1名?!?㎡。(3)消毒滅菌效果監(jiān)測合格率達到100%。對評審期內發(fā)生負有主要責任或完全責任的二級醫(yī)療事故和負有次要或輕微責任的一級醫(yī)療事故結案率達95%以上。2. 查報告內容和時間查人事部門文件查接待處理登記報告記錄及原始資料□ 無□= %是□ 否□十三、重大事件醫(yī)院評審前一年發(fā)生下列事件之一:、爆炸、群體上訪兩
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