【正文】 醫(yī)院改革工作進展情況的匯報。低藥費高診費。 這不僅僅是作風的問題了，問題大了、普及了，就成了制度的問題。 在藥品的配送期間，實行“陽光配送”，由某一醫(yī)藥公司，直接從廠家送貨到醫(yī)院，阻斷途中的 一些利潤被分享，從而降低藥價。從以藥養(yǎng)醫(yī)的角度來看，醫(yī)生的回扣最終來自藥品的高價。 大力整治醫(yī)療商業(yè)賄賂，調(diào)查報告《XX省醫(yī)改調(diào)研報告》。 一些藥品在進入國家醫(yī)?；舅幬镏?，以行賄等多種方式，大幅度提高 藥品的價格，為后期的降價作準備，也使看病的費用難以下降。 現(xiàn)狀，目前消費者無一不抱怨看病難看病貴，那么，看病的難和貴，究竟 體現(xiàn)在哪里呢，從醫(yī)院 醫(yī)生開出的處方來看，其85%的消費金額出資藥品。區(qū)、市醫(yī)改辦、縣委、人大、政府、政協(xié)?？h委王書記在中國共產(chǎn)黨xx縣委十五屆二次暨xx縣人民政府十六屆一次全體（擴大）會議上的報告中也提出要在xxxx年爭取建一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平的要求和部署，縣編委辦也已經(jīng)根據(jù)《XX省人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》（黑政發(fā)［xxxx］xx號）精神核定了xx名編制，明確了機構(gòu)性質(zhì)和職能，但是由于諸多方面因素，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)尚未設(shè)置，建議縣委、縣政府能早日考慮興建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，形成小病不出社區(qū)、大病不出縣城的醫(yī)療衛(wèi)生體系。 三是人員編制補充停滯化。xx縣組建了縣醫(yī)療管理委員會XX縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)事會等機構(gòu)，指導(dǎo)公立醫(yī)療機構(gòu)制定合理的發(fā)展戰(zhàn)略和發(fā)展方向，監(jiān)督公立醫(yī)療機構(gòu)開展各項業(yè)務(wù)、協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系。大力推行公立醫(yī)療機構(gòu)管辦分離機制，組建專業(yè)化的縣公立醫(yī)療機構(gòu)管理中心，負責制定公立醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃和工作要求，履行服務(wù)與管理職能，建立人才、技術(shù)、信息等要素的服務(wù)平臺，實現(xiàn)衛(wèi)生資**鄉(xiāng)優(yōu)化配置，開展對公立醫(yī)療機構(gòu)的績效考核，保證公共財政績效水平，體現(xiàn)公益性質(zhì)。近年來，由于人民生活水平的不斷提升，新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、大病救助等惠民政策的深入實施，我縣各醫(yī)院的住院人數(shù)逐年增長。縣級各醫(yī)療機構(gòu)職能分工各有不同，婦幼保健院本應(yīng)以婦幼保健工作為主，但由于醫(yī)療機構(gòu)市場化的深入，該院為了求生存謀發(fā)展，曾大力發(fā)展臨床業(yè)務(wù)，近些年來隨著社會的發(fā)展以及對自身職能的重新認定，縣婦幼保健院開始逐步向保健方向轉(zhuǎn)移，回歸本能，但是財政差額撥款、財政差額補助的機構(gòu)和編制性質(zhì)，又使得該院始終無法擺脫盈利的目的和投資臨床的欲望。 抄送：縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位，袁縣長、李副縣 長、田副縣長。而近期，各媒體大量曝光了藥 品價格虛高的問題，就 長沙湘雅二醫(yī)院的“蘆筍片”事件，浙江寧波“回扣門”事件，廣泛引起人們的關(guān) ，“蘆 筍片”事件中，盡然被醫(yī)院賣出213元的高價。 有些醫(yī)院在“陽光配送”后，對一些用藥的價格沒有得到降低，反而提升 ，并且阻斷了其他同種藥品的進入，致使該配送中心，成為壟斷企業(yè)，想要降低藥 品的價格，更是難中之難。藥品從廠家到醫(yī)院途中的配送，成為關(guān)鍵。只有國家出資夠多，扶持醫(yī)療事業(yè)這一塊，才能緩解目前看病難看病貴的現(xiàn)狀。無論從哪個環(huán)節(jié)，都是整治的對象，以 保證藥品的價格合理。 那么究竟該如何改革呢，發(fā)改委知情人士透露，目前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)存在的 問題太多、太雜、太大了，藥品的價格高，各級受賄嚴重，已經(jīng)是公開的事實了。 三、湖南醫(yī)改的方案 本次醫(yī)改的大致方向為。縣衛(wèi)生局局長姜昭輝、縣醫(yī)改辦主任曹文田等領(lǐng)導(dǎo)陪同調(diào)研。 第二篇：自治區(qū)醫(yī)改督導(dǎo)組調(diào)研我縣醫(yī)改工作第210期 （總第725期） XX縣區(qū)發(fā)展和改革局編二〇一四年八月二十六日 XX縣區(qū)積極推進醫(yī)改工作保民生 2014年以來，XX縣區(qū)積極貫徹落實區(qū)、市醫(yī)改工作會議精神，加快推進醫(yī)療體制改革，推動醫(yī)改重點工作順