【正文】 1年被評(píng)定為安徽中醫(yī)學(xué)院臨床教學(xué)醫(yī)院。 （2）按照科室建設(shè)與管理指南的相關(guān)要求，臨床科室科主任（口腔科、麻醉科除外）中均具備中級(jí)中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、從事相關(guān)專業(yè)工作6年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過西學(xué)中培訓(xùn)的非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。制定中藥飲片質(zhì)量控制體系，確保中藥飲片質(zhì)量。麻醉科嚴(yán)格實(shí)行麻醉醫(yī)師資格審查與分級(jí)管理制度。 本次自查自評(píng)得分983分，符合中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)評(píng)審工作中的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)輸血質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控。 （2）按照相關(guān)要求，醫(yī)院實(shí)行中醫(yī)臨床路徑管理的病種數(shù)達(dá)25種，在國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)診療方案的基礎(chǔ)上，結(jié)合本院實(shí)際，每個(gè)科室至少選擇3個(gè)重點(diǎn)病種組織實(shí)施，并已落實(shí)到位。 （二）隊(duì)伍建設(shè)： （1）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院人員配備的相關(guān)要求。二甲持續(xù)改進(jìn)報(bào)告 XX縣區(qū)中醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)活動(dòng) 自查評(píng)估報(bào)告 根據(jù)省中醫(yī)管理局、市衛(wèi)生局要求，我院對(duì)照中醫(yī)院等級(jí)評(píng)審整改建議開展自查自糾，認(rèn)真查找存在問題并提出整改措施。醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例達(dá)到64%，醫(yī)護(hù)人員均參加了中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)。 （3）嚴(yán)格按照《中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作指南》開展各項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理工作，執(zhí)行《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)范》，積極開展?？铺厣o(hù)理，辯證施護(hù)，掌握本科室常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，提供中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。影像科設(shè)備齊全，各大型設(shè)備實(shí)行持證上崗。 第8頁(yè) 共8頁(yè)。堅(jiān)持報(bào)告簽名制度，保障醫(yī)療質(zhì)量。（1）醫(yī)院嚴(yán)格按照采購(gòu)程序相關(guān)規(guī)定，建立了中藥飲片采購(gòu)制度，并每年對(duì)供應(yīng)商資質(zhì)進(jìn)行定期評(píng)估。院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)中中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的比例達(dá)70%。自評(píng)情況如下： 一、醫(yī)院