【正文】 生人員素質(zhì)低?！稗r(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民問(wèn)題 ,始終是一個(gè)關(guān)系我們黨和國(guó)家全局的根本性問(wèn)題”。第三要增強(qiáng)一種意識(shí)，就是堅(jiān)持依法辦事，強(qiáng)化衛(wèi)生立法?，F(xiàn)轄 2個(gè)蘇木、 3 個(gè)鎮(zhèn)、 51 個(gè)嘎查村，旗府所在地巴音寶力格鎮(zhèn)，是全旗政治、經(jīng)濟(jì)、文化活動(dòng)中心。目前，全旗人口 萬(wàn)人，是以蒙古族為主體，漢族居多數(shù)，并有回、滿、達(dá)翰爾、藏等多民族雜居的地區(qū)。 ***旗 所擁有的礦產(chǎn)資源儲(chǔ)量達(dá) 60 多億噸，按 1990年國(guó)內(nèi)不變價(jià)值計(jì)算，總產(chǎn)價(jià)可達(dá) 800 多億元，人均達(dá)到 150 萬(wàn)元。 ***旗 醫(yī)院科室配備齊全，臨床科室主要有：內(nèi)科、 兒科、外科、骨科、婦科、產(chǎn)科、急診科、中醫(yī)科、口腔科、眼科、耳鼻喉科。全旗現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員 309 人，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 133 人、注冊(cè)護(hù)士 64 人、其它衛(wèi)生技術(shù)人員 112 人。 依據(jù)前述項(xiàng)目性質(zhì) 定位、建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容分析，工程設(shè)計(jì)人員本著合理、適用、經(jīng)濟(jì)的原則，根據(jù)相關(guān)規(guī)范要求、建設(shè)單位意見(jiàn)、建設(shè)場(chǎng)址條件、實(shí)際功能需求等因素進(jìn)行整體規(guī)劃和設(shè)計(jì)，最終確定本項(xiàng)目擬建規(guī)模及內(nèi)容如下： 烏拉特后旗牧區(qū)巡回醫(yī)療車建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 巴彥淖爾市基本建設(shè)咨詢投資公司 20 牧區(qū)巡回醫(yī)療車車載主要設(shè)備配置品目表 序號(hào) 品目 功能描述 數(shù)量（臺(tái)） 1 心電圖機(jī) 6 導(dǎo)聯(lián)自動(dòng)分析 1 2 帶監(jiān)護(hù)的除顫儀 具有監(jiān)護(hù)功能 1 3 B 超 黑白， 3 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)探頭，可做腹部及小器官檢查 1 4 洗胃機(jī) 1 5 血液分析儀 1 6 血糖儀 1 7 氧氣瓶 10L 2 8 綜合醫(yī)療箱 內(nèi)、外科醫(yī) 療箱各 1 個(gè) 2 9 折疊擔(dān)架 1 10 輕便折疊診斷床 1 烏拉特后旗牧區(qū)巡回醫(yī)療車建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 巴彥淖爾市基本建設(shè)咨詢投資公司 21 第五章 項(xiàng)目組織管理 該項(xiàng)目由 ***旗 衛(wèi)生局負(fù)責(zé)規(guī)劃建設(shè)，并成立建設(shè)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室。 （二）提高人民健康水平，增強(qiáng)人民健康意識(shí)，優(yōu)化勞動(dòng)力素質(zhì)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展 ***旗 生存環(huán)境復(fù)雜，極大的威脅著人民群眾的健康安全。 烏拉特后旗牧區(qū)巡回醫(yī)療車建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 巴彥淖爾市基本建設(shè)咨詢投資公司 27 第八章 風(fēng)險(xiǎn)分析 項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)分析貫穿于項(xiàng)目建設(shè)和使用的全過(guò)程。 風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)按風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)項(xiàng)目影響程度和風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性大小進(jìn)行劃分，分為一般風(fēng)險(xiǎn)、較大風(fēng)險(xiǎn)、嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)和災(zāi)難性風(fēng)險(xiǎn)。從根本上提高人民健康水平，增強(qiáng)人民健康意識(shí)，本項(xiàng)目的建設(shè)不僅減輕了就醫(yī)負(fù)擔(dān)，同時(shí)，優(yōu)化了勞動(dòng)力素質(zhì)，提高了下一代健康水平，實(shí)現(xiàn)了人的可持續(xù)發(fā)展，進(jìn)而有效地促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。 項(xiàng)目法人責(zé)任制 本項(xiàng)目按《國(guó)家關(guān)于建設(shè)項(xiàng)目法人責(zé)任的暫行規(guī)定》和《 內(nèi)蒙古自治區(qū)施行建設(shè)項(xiàng)目法人責(zé)任的暫行辦法》的要求，工程建設(shè)、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、債務(wù)償還和資產(chǎn)的保值增值全過(guò)程負(fù)責(zé)，建設(shè)項(xiàng)目的法定代表人是項(xiàng)目實(shí)施的第一責(zé)任人，對(duì) 工程建設(shè)負(fù)總責(zé)。我旗農(nóng)牧區(qū)目前的醫(yī)療急救體系建設(shè)還不夠完善，牧區(qū)群眾看病難的問(wèn)題十分突出，邊境一線地區(qū)，農(nóng)牧民居住點(diǎn)與最近的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的距離超過(guò) 10 公里的占到 60％以上。職能科室有：黨支部、工會(huì)、婦委會(huì)、團(tuán)支部、宣教科、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、辦公室。烏后旗林木植被稀疏，且分布不均。全旗天然牧場(chǎng) 3529 萬(wàn)畝，有著發(fā)展畜牧業(yè)的天然優(yōu)勢(shì)，建旗以來(lái)，進(jìn)行了以水為中心的大規(guī)模草原基本建設(shè)，畜牧業(yè)生產(chǎn)有了較大的發(fā)展。巍巍陰山橫貫東西并富集礦產(chǎn)資源，南守 8 萬(wàn)畝狹長(zhǎng)肥沃的秀美糧川，北開(kāi) 3650 萬(wàn)畝如茵牧場(chǎng)，形成了典型的南糧北牧中礦山的自然格局。否則，農(nóng)牧民就會(huì)疑慮重重，以至于對(duì)國(guó)家的方針、政策、措施采取等待、觀望甚至抵觸。我國(guó)的公共產(chǎn)品供給一直實(shí)行城鄉(xiāng)分割的“雙軌”制。 建立新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度，是新形勢(shì)下黨中央、國(guó)務(wù)院為切實(shí)解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)牧區(qū)、農(nóng)牧民問(wèn)題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng) 、區(qū)域、經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的重大舉措。當(dāng)年 ,城鎮(zhèn)人口約為 億人 ,平均每人享受相當(dāng)于 130 元的政府醫(yī)療衛(wèi) 生服務(wù)；鄉(xiāng)村人口為 億 ,平均每人享受相當(dāng)于 元的政府醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) ,前者是后者的 13 倍。 、兒童保健工作。不斷深化人事制度和分配制度改革，因事設(shè)崗，競(jìng)爭(zhēng)上崗，實(shí)行全員聘用和獎(jiǎng)懲分明的激勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，推行“病人選擇醫(yī)生”、“住院費(fèi)用一日清單制”、“單病種最高限價(jià)制”等制度，積極推進(jìn)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作。 ，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生技術(shù)人員資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施。在中國(guó)的中西部地區(qū)，因?yàn)榭床黄鸩?、住不起醫(yī)院，因病在家里死亡的人數(shù)估計(jì)在 60％ — 80％。其次是藥品價(jià)格居高不下，農(nóng)牧民不堪負(fù)重。由于農(nóng)牧民收入增長(zhǎng)速度跟不上醫(yī)療費(fèi)用的上漲速度，農(nóng)牧民看不起病的問(wèn)題比較突出。但是 ,由于醫(yī)療衛(wèi)生改革領(lǐng)域的復(fù)雜性以及需要深層次性的協(xié)同努力 ,并且又因?yàn)槠渖婕暗睫r(nóng)牧民的切身利益 ,因此 ,必須通烏拉特后旗牧區(qū)巡回醫(yī)療車建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 巴彥淖爾市基本建設(shè)咨詢投資公司 9 過(guò)立法來(lái)確保多層次醫(yī)療保障體系和農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與建設(shè)。全旗地形可分為山地，占 %，低山丘陵，占 %，砂礫石戈壁高原，占 %；沙丘戈壁沙地，占%；山前沖積平原，占 %。年產(chǎn)二狼山山羊白絨 7— 10 萬(wàn)公斤，是本旗打入國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)的拳頭產(chǎn)品；戈壁雙峰紅駝絨，以其纖維長(zhǎng)、絨絲細(xì)、產(chǎn)量高，蜚聲海內(nèi)外， 1988 年曾獲美國(guó)“安美橋第二次國(guó)際駝絨獎(jiǎng)”。 交通、郵電事業(yè)發(fā)展迅速。 ***旗 醫(yī)院治療心腦血管疾病具有市內(nèi)先進(jìn)水平。通過(guò)巡回醫(yī)療工作，可以及時(shí)為廣大農(nóng)牧民檢查診療。 招標(biāo)方案 招標(biāo)方案編制依據(jù) 依據(jù)《工程建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目建議書(shū)報(bào)告增加招標(biāo)內(nèi)容和核準(zhǔn)招標(biāo)事項(xiàng)暫行規(guī)定》（國(guó)家計(jì)發(fā)委第 9 號(hào)）、確定招標(biāo)方案。本項(xiàng)目建設(shè)不僅是項(xiàng)目使用單位開(kāi)展業(yè)務(wù)工作的切實(shí)需求，而且能改善 ***旗 民眾的生存環(huán)境，因此，本項(xiàng)目建設(shè)將得到當(dāng)?shù)卣兔癖姷闹С?，?xiàng)目實(shí)施性較強(qiáng)，具有良好的互適性。通過(guò)前面必要性及其他章節(jié)的分析研究，本項(xiàng)目的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因素均較小，級(jí)別為一般。 巡回醫(yī)療車每季度定期、不定期深入后山農(nóng)牧民居住區(qū)、邊遠(yuǎn)地區(qū)，有效開(kāi)展一 些免費(fèi)和按成本收費(fèi)的服務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)行常見(jiàn)病及多發(fā)病的診療、體檢和健康教育。隨著自然環(huán)境的惡化，旱災(zāi)、雪災(zāi)不斷威脅著牧民生產(chǎn)生活。 烏拉特后旗牧區(qū)巡回醫(yī)療車建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 巴彥淖爾市基本建設(shè)咨詢投資公司 19 第四章 建設(shè)內(nèi)容 ***旗 屬邊遠(yuǎn)地區(qū)， 邊境線長(zhǎng) 195 公里，全旗總?cè)丝?63554 人，其中城鎮(zhèn) 32415 人、農(nóng)牧區(qū) 31139 人（其中常住農(nóng)牧業(yè)人口 23837人）。全旗共有蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院 10 所，每個(gè)衛(wèi)生院服務(wù)覆蓋面平均 2500 平方公里。擁有床位 100張。 ***旗 是內(nèi)蒙古自治區(qū)礦產(chǎn)資源最豐富的的旗（縣）之一。從戰(zhàn)國(guó)時(shí)起，這里就是匈奴牧地。46，屬巴彥淖爾市管轄，是內(nèi)蒙古自治區(qū) 19 個(gè)少數(shù)民族邊境旗縣之 一。對(duì)我國(guó)七年來(lái)農(nóng)牧民收入增長(zhǎng)緩慢和糧食生產(chǎn)滑坡等進(jìn)行緊急矯正性干預(yù)，效果非常明顯。 （二）農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生改革的定位和方向 烏拉特后旗牧區(qū)巡回醫(yī)療車建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 巴彥淖爾市基本建設(shè)咨詢投資公司 7 為推動(dòng)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革，國(guó)家也采取了一系列政策，如醫(yī)藥分家、藥品的招標(biāo)采購(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分類管理、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化、建立新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度等等，但都沒(méi)有從根本上解決農(nóng)牧民醫(yī)療保健問(wèn)題。 衛(wèi)生技術(shù)人員是衛(wèi)生資源的重要組成部分，也是反映一個(gè)國(guó)家和地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平的重要標(biāo)志。 農(nóng)牧區(qū)公共衛(wèi)生支出的增長(zhǎng)主要由于人員經(jīng)費(fèi)增長(zhǎng)拉動(dòng) ,公務(wù)費(fèi)和業(yè)務(wù)費(fèi)幾乎沒(méi)有增長(zhǎng)甚至下降。組織指導(dǎo)對(duì)全旗衛(wèi)生工作的管理體制，醫(yī)療布局，衛(wèi)生防疫，地方病防治，農(nóng)牧區(qū)基層衛(wèi)生組織的建設(shè)，并組織檢查、實(shí)施。 （二）職能職責(zé) 、自治區(qū)、市關(guān)于衛(wèi)生工作的方針、政策、法律、法規(guī)，并監(jiān)督實(shí)施。 （一）困擾我國(guó)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的幾個(gè)問(wèn)題 建國(guó)以來(lái)，農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展，農(nóng)牧區(qū)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)、合作醫(yī)療制度和鄉(xiāng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)都取得顯著成績(jī)，對(duì)保障農(nóng)牧區(qū)居民健康，促進(jìn)農(nóng)牧區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步 發(fā)揮了重要作用。如諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)獲得者 Sen（ 1989）在 80 年代末就指出 ,盡管改革后中國(guó)農(nóng)產(chǎn)品和農(nóng)牧民收入大幅