7新廟衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生慢性病專項(xiàng)管理方案(留存版)
【正文】 員或村衛(wèi)生室人員在 2 周內(nèi)隨訪其轉(zhuǎn)診結(jié)果，對(duì)已確診的 第 2 頁(yè) 共 4 頁(yè) 原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。 1 次健康檢查，與隨訪相結(jié)合。 第 3 頁(yè) 共 4 頁(yè) ② 對(duì)第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓 ≥140 和（或）舒張壓 ≥90mmhg ，或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物， 2 周時(shí)隨訪。 二、服務(wù)對(duì)象 轄區(qū)內(nèi) 35 歲及以上原發(fā)性高血壓和 2 型糖尿病患者。對(duì)可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診。內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽(tīng)力、活動(dòng)能力的一般檢查。 ① 對(duì)血壓控制滿意、無(wú)藥物不良反應(yīng)、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無(wú)加
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