【正文】 職工和退休人員，以及混合所有制、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員（包括農(nóng)民工）的醫(yī)保問題 。有限的醫(yī)療資源過度集中在大城市和大醫(yī)院，導(dǎo)致公眾不論大病小病都到大醫(yī)院找名醫(yī)看，大醫(yī)院擁擠不堪，城市基層醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療單位則少人問津。政事分開、管辦分開 。地方政府的投入如果不能及時位對，再好的醫(yī)改政策，沒了財政支持，最終會成為一句空話。 中央政府雖然確定了新醫(yī)改公益性屬性，如果真落實這種公益性，地方政府就需要大量投入。改革公立醫(yī)院管理體制和運行、監(jiān)管機(jī)制，提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，規(guī)范診療行為，明顯縮短病人等候時間，實現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。與過去醫(yī)療改革不同，新醫(yī)改重點是將 “ 醫(yī)療人才建設(shè) ” 納入其中。落實好地方政府的財政投入責(zé)任，是新醫(yī)改能否落實到位的關(guān)鍵性、經(jīng)濟(jì)性的基礎(chǔ)。大學(xué)生被納入醫(yī)保。解決這一問題，尚需從設(shè)備、人才等方面 “ 軟硬兼施 ”地均衡配置醫(yī)療資源。鼓勵民營資本創(chuàng)辦非營利醫(yī)院醫(yī)藥分開 ”是新醫(yī) 改的重要思路。好制度卻成為了冷漠制度，嚴(yán)重違背了新醫(yī)改的公益性本質(zhì)。毫無疑問，中央財政會進(jìn)行不折不扣的財政落實，誰能保證、監(jiān)督地方政府的投入行為呢。 五、推進(jìn)公立醫(yī)院改革，破解 “ 以藥養(yǎng)醫(yī) ” 今年開始試點， 2024 年逐步推開。 三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系：解決結(jié)構(gòu)性 “ 看病難 ” 的問題 第 3 頁 共 6 頁 加快農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)