【正文】 中國(guó)最大的管理資源中心 第 4 頁(yè) 共 129 頁(yè) 2．人體內(nèi)血液的總量稱為血量，相當(dāng)于自身體重的 7％～ 8%，即每公斤體重 70～ 80ml血液。 11．血型是指血細(xì)胞膜上特異抗原的類型。 3．心室的充盈過程分四期：等容舒張期、快速充盈期、減慢充盈期、房縮充盈期。 8． 竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn)，由竇房結(jié)控制的心跳節(jié)律稱為竇性心律。 15．壓力感受性反射的過程：動(dòng)脈血壓升高時(shí)，壓力感受器傳入沖動(dòng)增多，通過中樞機(jī)制，使心迷走緊張加強(qiáng)，心交感緊張和交感縮血管緊張減弱， 其效應(yīng)為心率減慢，心輸出量減少，外周阻力降低，故動(dòng)脈血壓下降。胸膜腔負(fù)壓的生理意義：牽引肺，使其處于擴(kuò)張狀態(tài)；促進(jìn)靜脈血和淋巴液的回流。 O2化學(xué)結(jié)合形式主要以 HbO2的方式運(yùn)輸。 第五章 消化和吸收 【考綱要求】 1．胃腸神經(jīng)體液調(diào)節(jié)的一般規(guī)律： ①胃腸的神經(jīng)支配及其作用；②胃腸激素及其作用。 5．刺激胃液分泌的內(nèi)源性物質(zhì)主要有乙酰膽堿、促胃液素和組胺。原因有：①小腸的吸收面積大，它通過環(huán)狀皺褶、絨毛和微絨毛這些結(jié)構(gòu)使其面積增加約 600倍，達(dá)到 200m2左右；②食物在小腸內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)；③小腸粘膜中有豐富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管；④食物在小腸內(nèi)已被分解為適于吸收的小分子物質(zhì)。 5．人體散熱的主要部位是皮膚。 HCO3以 CO2的形式重吸收，所以重吸收速度快。 4．腦電活動(dòng)：正常腦電圖的波形及其意義。α受體阻斷劑是酚妥拉明 。有腱反射和肌緊張兩種。 15．左側(cè)大腦半球因在語言功能方面占優(yōu)勢(shì)，因此稱為優(yōu)勢(shì)半球。 8．內(nèi)臟病的特征：①發(fā)生緩慢、疼痛持久、定位不精確；②對(duì)切割、燒灼不敏感，對(duì)機(jī)械性牽拉、缺血、痙攣和炎癥等刺激敏感；③常伴有不愉快或不安等精神感覺和出汗、惡心、血壓降低等自主神經(jīng)反應(yīng)。 3．末梢釋放乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維稱為膽堿能纖維。 中國(guó)最大的管理資源中心 第 19 頁(yè) 共 129 頁(yè) 【歷年考題點(diǎn)津】 1．引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是 A．循環(huán)血量減少 B．血漿晶體滲透壓增高 C．血漿膠體滲透壓增高 D．動(dòng)脈血壓降低 E． 疼痛刺激 答案： B 2．與近髓腎單位相比，皮質(zhì)腎單位的特點(diǎn)是 A．?dāng)?shù)目少而體積大，髓袢長(zhǎng) B．入球、出球小動(dòng)脈口徑相近 C．出球小動(dòng)脈后形成直小血管 D．腎素含量少 E．功能側(cè)重于濾過和重吸收 答案： E 3．有關(guān)近球小管對(duì) Na+的重吸收，下列哪一項(xiàng)敘述是正確的 A．約占濾液中 Na+總數(shù)的 1/3 B．有主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，也有被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) C．與葡萄糖、基酸轉(zhuǎn)運(yùn)無關(guān) D．與 H+的分泌無關(guān) E．受醛固酮的調(diào)節(jié) 答案： B 4．給兔靜脈注射 50%葡萄糖 5ml后，尿量增多的主要原因 A．血漿膠體滲透壓降低 B．腎小球毛細(xì)血音血壓增高 C．小管液溶質(zhì)濃度增加 D．血漿晶體滲透壓增高 E． 血容量增多 答案： C 5．可促進(jìn)醛固酮的分泌增多的因素是 A．血糖濃度增高 B．血 Ga2+濃度降低 C．血 K+濃度增高 D．循環(huán)血量增多 E．血 Na+濃度增高 答案： C 6．高位截癱病人排尿障礙表規(guī)為 A． 尿失禁 B．尿潴留 C．無尿 D．尿崩癥 E．少尿 答案： A 7．腎小球有效濾過壓等于 中國(guó)最大的管理資源中心 第 20 頁(yè) 共 129 頁(yè) A．腎小球毛細(xì)血管血壓＋血漿膠體滲透壓 囊內(nèi)壓 B．腎小球毛細(xì)血管血壓 血漿晶體滲透壓＋囊內(nèi)壓 C．腎小球毛細(xì)血管血壓＋血 漿膠體滲透壓＋囊內(nèi)壓 D．腎小球毛細(xì)血管血壓 血漿晶體滲透壓 囊內(nèi)壓 E．腎小球毛細(xì)血管血壓 血漿膠體滲透壓 囊內(nèi)壓 答案： E 8．下述情況能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率減少的是 A．血漿膠體滲透壓下降 B．血漿膠體滲透壓升高 C．血漿晶體滲透壓下降 D．血漿晶體滲透壓升高 E．腎小球毛細(xì)血管血壓升高 答案： B 9．關(guān)于腎小管 HCO3重吸收的敘述，錯(cuò)誤的是 A．主要在近端小管重吸收 B．與 H+的分泌有關(guān) C． HCO3是以 CO2擴(kuò)散的形式重吸收 D． HCO3重吸收需碳酸酐酶的幫助 E． Cl的重吸收優(yōu)先于 HCO3的重吸收 答案： E 10．劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，少尿的主要原因是 A．腎小球毛細(xì)血管血壓增高 B．抗利尿激素分泌增多 C．腎小動(dòng)脈收縮，腎血流量減少 D．醛固酮分泌增多 E．腎小球?yàn)V過膜面積減少 答案： C 11．糖尿出現(xiàn)時(shí)，全血血糖濃度至少為 A． 83． 33mmol/L(1500mg/dl) B． 66． 67mmol/L(1200mg/dl) C． 27． 78mmol/L(500mg/dl) D． 11． 11mmol/L(200mg/dl) E． 8． 89mmol/L(160mg/dl) 答案： E 【解析】本章考查腎小球?yàn)V過的動(dòng)力及影響因素；腎小管的重吸收及分泌； ADH及醛固酮的作用和影響因素；排尿反射。正常為 19%。 20％以上者，才有可能是病理變化。 中國(guó)最大的管理資源中心 第 15 頁(yè) 共 129 頁(yè) 回盲括約肌平時(shí)保持輕度收縮狀態(tài)，此處腔內(nèi)壓力高于結(jié)腸內(nèi)莊力。 鹽酸的作用是：①殺菌；②激活胃蛋白酶原并為胃蛋白酶作角提供酸性環(huán)境；③使蛋白質(zhì)變性，易于消化；④有助于小腸對(duì)鈣、鐵的吸收；⑤引起促胰液素釋放，從而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌。低 Q2對(duì)呼吸中樞的直接作用是抑制。 6．通氣／血流比值是指每分鐘肺泡 通氣量 (VA)和每分肺血流量（ Q）之間的比值，正常成年人安靜時(shí)約為 0． 84。 4．呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)：化學(xué)因素對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)。 14．心臟受心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)的雙重支配。 2期（平臺(tái)期）是心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的主要原因，也是心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位與骨骼肌細(xì)胞區(qū)別的主要特征。 2．心臟泵血的過程分三期：等容收縮期、快速射血期、減慢射血期。 9．血液凝固的過程大體可分為三個(gè)基本步驟：第一步，凝血酶原激活物的形成；第二步，在凝血酶原激活物的作用下，凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟?；第三步，在凝血酶的作用下，纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。 4．血型：①血型與紅細(xì)胞凝集；② ABO血型系統(tǒng)和 Rh血型 系統(tǒng)。 4．細(xì)胞的生物電現(xiàn)象主要包括靜息電位和動(dòng)作電位。 3．骨骼肌的收縮功能；①神經(jīng) 骨骼肌接頭處的興奮傳遞；②骨骼肌的興奮 收縮耦聯(lián)。 【歷年考題點(diǎn)津】 1．細(xì)胞膜內(nèi)外正常 Na+和 K+濃度差的形成與維持是由于 A．膜在安靜時(shí)對(duì) K+通透性大 B．膜在興奮時(shí)對(duì) Na+通透性增加 C． Na+、 K+易化擴(kuò)散的結(jié)果 D．細(xì)胞膜上 Na+K+泵的作用 E．細(xì)胞膜上 ATP的作用 答案： D 2．細(xì)胞膜在靜息情況下，對(duì)下列哪種離子的 通透性最大 中國(guó)最大的管理資源中心 第 2 頁(yè) 共 129 頁(yè) A． Na+ B． K+ C． Cl D． Ca2+ E． Mg2+ 答案： B 3．神經(jīng) 肌肉接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是 A．腎上腺素 B．去甲腎上腺素 C．乙酰膽堿 D． 5羥色胺 E．γ 氨基丁酸 答案： C 4．人工地增加離體神經(jīng)纖維浸浴液中的 K+濃度，則該神經(jīng)纖維靜息電位的絕對(duì)值和動(dòng)作龜位的幅度將 A． 均增大 B．均減小 C．前者增大后者減少 D．前者減少后者增大 E．前者減小后者不變 答案： B 5． Na+通過離子通道的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過程屬于 A．單純擴(kuò)散 B．易化擴(kuò)散 C．主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) D． 出胞作用 E． 入胞作用 答案： B 6．神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的幅度接近于 A．鉀平衡電位 B．鈉平衡電位 C．靜息電位絕對(duì)值與局部電位之和 D．靜息電位絕對(duì)值與鈉平衡電位之差 E．靜息電位絕對(duì)值與鈉平衡電位之和 答案： E 7．根據(jù) Nernst公式， K+平衡電位與細(xì)胞內(nèi)、外 K+濃度比值有關(guān)。 晶體滲透壓的作用是保持細(xì)胞內(nèi)外的水平衡，維持血細(xì)胞的正常形態(tài)和功能；血漿膠體滲透壓的作用是維持血管內(nèi)外的水平衡，保持一定的血漿量。 第三章 血液循環(huán) 【考綱要求】 1．心臟的泵血功能：①心動(dòng)周期的概念；心臟泵血的過程和機(jī)制；②心臟泵血功能的評(píng)價(jià)：每搏輸出量、每分輸出量、射血分 數(shù)、心指數(shù)、心臟作功量；③心臟泵血功能的調(diào)節(jié)：每搏輸出量的調(diào)節(jié)和心率對(duì)心泵功能的影響。心臟射血的動(dòng)力來自心室收縮；心臟充盈的動(dòng)力主要來自心室舒張壓力下降對(duì)心和大靜脈造成的抽吸力，另有一部分來自心房收縮。 10．循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)足夠的血液充盈是形成動(dòng)脈血壓的前提，另外尚需具備三個(gè)因素：心臟射血，外周阻力和大動(dòng)脈彈性。 【歷年考題點(diǎn)津】 1．心動(dòng)周期中，在下列哪個(gè)時(shí)期左心室內(nèi)壓力最高 A．心房收縮期末 B．等容收縮期末 C．心室收縮期末 D．快速充盈期末 E．快速射血期末 答案： E 中國(guó)最大的管理資源中心 第 8 頁(yè) 共 129 頁(yè) 2．衡量心臟泵血功能的指標(biāo) A．前負(fù)荷 B．后負(fù)荷 C．動(dòng)脈血壓的高低 D．射血分?jǐn)?shù) E． 心率 答案： D 3．大量失血時(shí)，首先發(fā)生的反應(yīng)是 A．腦和心臟的血管收縮 B．循環(huán)血液中兒茶酚胺減少 C．外周阻力降低 D．外周阻力增加 E．腎臟排出 Na＋增