【正文】 第 10 頁(yè) 共 10 頁(yè) 確、詳盡的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷目錄及報(bào)銷比例，并嚴(yán)格執(zhí)行 。 加強(qiáng)監(jiān)管、改革付費(fèi)方式，合理控制醫(yī)療費(fèi)用將新農(nóng)合的醫(yī)療總費(fèi)用控制在合理范圍內(nèi)，首先，必須加強(qiáng)對(duì)各個(gè)制度主體的監(jiān)督管理，即衛(wèi)生部門、各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參合農(nóng)民、以及衛(wèi)生部門下設(shè)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。農(nóng)村居民的人均收入也不斷上升， 2024 年 XX 市農(nóng)村居民全年人均純收入為 3497元，繳費(fèi)水平為 15 元每人每年，占 %， 2024 年 XX 市農(nóng)村 第 8 頁(yè) 共 10 頁(yè) 居民全年人均純收入為 16160，繳費(fèi)水平為 70 元每人每年，占%， 2024年 XX市農(nóng)村居民全年人均純收入是 2024年的 倍，但繳費(fèi)比例幾乎沒有變化。與之相比，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在吸引、留住人才方面面臨困境，《 2024武漢衛(wèi)生年鑒》中的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，就 XX 市平均水平而言， 2024 年 XX 市村衛(wèi)生室中，衛(wèi)生人員 3417人，其中，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占 %，注冊(cè)護(hù)士占 %，衛(wèi)生員占 %，均低于當(dāng)年 XX 省平均水平，但鄉(xiāng)村醫(yī)生有 3119人，占 %，高于 XX 省平均水平 %。 2024年，黃陂、新洲、江夏、蔡甸、東西湖、漢南等 6 個(gè)遠(yuǎn) XX 縣區(qū)全部納入國(guó)家和省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助范圍，此后，新農(nóng)合的籌資水平不斷上升，至 2024 年， XX 市新農(nóng)合個(gè)人籌資水平已達(dá)到 430 元，其中個(gè)人繳費(fèi) 70 元，中央、省、市、區(qū)各級(jí)財(cái)政分別補(bǔ)助 180 元、93 元、 元、 元， XX 縣區(qū)的籌資水平達(dá)到人均 470 元，屬于全省最高。為了方便參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷， XX 市于 2024 年在 XX 省率先實(shí)現(xiàn)了參合農(nóng)民到市級(jí)轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的即時(shí)結(jié)報(bào)工作，并與 2024 年啟動(dòng)新農(nóng)合一卡通工程， 2024 年底實(shí)現(xiàn) XX 市參合農(nóng)民在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持卡就醫(yī)、住院和醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳、即時(shí)結(jié)報(bào)。醫(yī)療費(fèi)用的快速上漲，會(huì)對(duì)新農(nóng)合的基金安全帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)，甚至出現(xiàn)收不抵支，影響新農(nóng)合的可持續(xù)發(fā)展。充分發(fā)揮社會(huì)力量，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司參與到新農(nóng)合的運(yùn)行過(guò)程中，形成新型農(nóng)村合作醫(yī)療供給的 ppp 模式，即公司合作伙伴關(guān)系， 認(rèn)為既可以獲得穩(wěn)定的資金來(lái)源，又可以借助市場(chǎng)力量降低運(yùn)行成本、有效控制醫(yī)療費(fèi)用、提高服務(wù)質(zhì)量。改革醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效評(píng)價(jià)體系，避免出現(xiàn)以藥養(yǎng)醫(yī)，為供方的誘導(dǎo)需求行為提供機(jī)會(huì) 。同時(shí)還要建立完善的農(nóng)村公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，分解農(nóng)村醫(yī)療保障壓力，降低新農(nóng)合成本，提高新農(nóng)合制度運(yùn)行效率。人們得到了制度帶來(lái)的實(shí)惠，對(duì)制度的可持續(xù)性充滿信心 。 XX 市的縣級(jí)及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，利用自身的區(qū)域優(yōu)勢(shì)、薪酬待遇優(yōu)勢(shì)以及未來(lái)的發(fā)展機(jī)遇優(yōu)勢(shì)，吸引大量的人才，具有強(qiáng)大的醫(yī)療人才