【正文】 免醫(yī)療 廢物的流失，保證醫(yī)療廢物的安全管理。 十 三、每月對滅菌物品如活檢鉗、細胞刷進行生物監(jiān)測，每季度對空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手以及消毒后的內(nèi)鏡進行生物監(jiān)測，保留原始記錄。 第 1 頁 共 10 頁 科室院感工作計劃 內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理工作制度 一、內(nèi)鏡室診療和清洗消毒人員，應(yīng)當(dāng)具備內(nèi)鏡清洗消毒方面的知識，接受相關(guān)的醫(yī)院感染管理知識培洲，嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度。 十二、內(nèi)鏡清洗消毒人員應(yīng)做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作，登記內(nèi)容包括就診病人姓名、使用內(nèi)鏡的編號、清洗時 間、消毒時間及操作者姓名。 十三、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝袋、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，并有中文標(biāo)簽，填寫內(nèi)容包括：科室、日期、類別及特別說明等。 三、應(yīng)急處理程序 完整或有破損的皮呋被病人的血液或血性體液污染時，應(yīng)立即用肥皂和流動的清水充分清洗； 粘膜暴露用生理鹽水反復(fù)沖洗； 扎傷或割傷，應(yīng)及時擠出污血，同時用流動水清洗傷口后，用 75％酒精或碘伏消毒、包扎。 一級預(yù)警。查找傳染源，并指導(dǎo)正確的消毒、滅菌工作，必要時隔離病人甚至?xí)和＝邮招虏∪恕? 感染控制后，應(yīng)寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，并上交醫(yī)院感染管理委員會。 （三）處理程序及原因調(diào)查 l、醫(yī)療救治組： （ 1）對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實有流行或暴發(fā)。 一、實行分級預(yù)警、動態(tài)管理實行三級預(yù)警，分別采取控制措施 三級預(yù)警。 十一、醫(yī)療廢物（包括傳染性病人生活垃圾）應(yīng)分類收集，專人回收，交接記錄齊全。 九、隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時密封。 第 2 頁 共 10 頁 九、采用戊二醛進行內(nèi)鏡消毒時，應(yīng)將清洗擦干后的內(nèi)鏡全部浸泡于消毒液中，各孔道用注射器灌滿消毒液，胃鏡、腸鏡浸泡時間不小于 10 分鐘，支氣管鏡浸泡時間不小于 20 分鐘。 四、不同部位內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)當(dāng)分室進行，不能分室進行的，應(yīng)分時間段進行；不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒設(shè)備應(yīng)分開。 第 3 頁 共 10 頁 二、科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分別置于醫(yī)院有警示標(biāo)識的防滲漏