【正文】 階段性成效。 為我院 “ 十二 o 五 ” （ 20242024 年）發(fā)展規(guī)劃中提出的：“ 把 xxx 醫(yī)院建設(shè)成為管理一流、技術(shù)一流、服務(wù)一流、設(shè)備一流、環(huán)境一流的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院為目標(biāo) ” ，做好各項(xiàng)工作，鞏固創(chuàng)建 “ 三級(jí)乙等綜合醫(yī)院 ” 取得的成果，為創(chuàng)建三級(jí)甲等綜合醫(yī)院打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 （八）醫(yī)院設(shè)立了 “ 醫(yī)患溝通協(xié)調(diào)辦公室 ” ，有專人負(fù)責(zé)患者和家屬的接待，做到對(duì)每一個(gè)來訪者反映的問題做好記錄，要求每一件來訪必須有 “ 回復(fù) ” ，密切了醫(yī)患關(guān)系，發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院在管理、醫(yī)療、護(hù)理 、后勤服務(wù)中存在的不足之處，促進(jìn)了醫(yī)院管理、醫(yī)、護(hù)、后勤工作的質(zhì)量的不斷改進(jìn)和提高提高，把醫(yī)療服務(wù)缺陷消滅在萌芽狀態(tài)。 （七）貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》藥事管理組織，開展臨床藥事工作。近一年來，我院緊緊圍繞市衛(wèi)生局下達(dá)年度衛(wèi)生工作目標(biāo)及績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，狠抓醫(yī)院管理，確保醫(yī)療安全。 積極探索建立衛(wèi)生院核心制度強(qiáng)化年活動(dòng)有效機(jī)制，制 定了活動(dòng)考核細(xì)則，特別突出了醫(yī)療安全、計(jì)劃生育、公共衛(wèi)生工作的重要性。一抓重點(diǎn)之事，即急、危、重、難治病人的救治。一方面， 第 14 頁 共 23 頁 這說明整個(gè)社會(huì)的法律意識(shí)、患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求和自我保護(hù)意識(shí)有所增強(qiáng)，患者正在逐漸改變自己在醫(yī)療活動(dòng)中的被動(dòng)地位，通過多種形式介入到醫(yī)療活動(dòng)中，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)價(jià)雙向化就是一突出表現(xiàn) 。幾年來，醫(yī)院共選送 10 余人次外出進(jìn)修學(xué)習(xí)或深造，對(duì)醫(yī) 院整體醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的提高起到了促進(jìn)作用。特別是責(zé)任制護(hù)理的內(nèi)容廣泛，要堅(jiān)持以危重病人為中心、突出護(hù)理治療重點(diǎn)、突出管理層次化、兼顧一般的原則。 ⑤ 保障監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)。在2024年５月全市統(tǒng)一組織的 “ 畜產(chǎn)品質(zhì)量安全 月 ” 活動(dòng)期間，畜牧獸醫(yī)綜合執(zhí)法大隊(duì)專門組織一臺(tái)宣傳車，深入全縣１１個(gè)鎮(zhèn)區(qū)，開展巡回宣傳，增強(qiáng)廣大消費(fèi)者的安全意識(shí)。嚴(yán)把獸藥、飼料及飼料添加劑經(jīng)營(yíng)主體資質(zhì)關(guān)，積極開展投入品質(zhì)量檢查，深入組織開展農(nóng)資打假專項(xiàng)整治行動(dòng)，全面禁止經(jīng)營(yíng)和使用高毒、高殘留農(nóng)藥及國(guó)家明令禁用的獸藥， 從源頭上保障畜產(chǎn)品質(zhì)量安全。重點(diǎn)打擊不憑產(chǎn)地檢疫收購(gòu)動(dòng)物，銷售未掛免疫標(biāo)識(shí)的動(dòng)物、銷售未經(jīng)檢疫的動(dòng)物及動(dòng)物產(chǎn)品等行為。根據(jù)省、市業(yè)務(wù)部門的統(tǒng)一安排部署，2024年以來，以畜產(chǎn)品產(chǎn)地管理、畜牧業(yè)投入品安全使用、畜產(chǎn)品市場(chǎng)投入、畜產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)督抽查為重點(diǎn)，出動(dòng)檢查車輛２６臺(tái)次，執(zhí)法人員９６人次，對(duì)全縣專業(yè)飼養(yǎng)場(chǎng)和獸藥飼料經(jīng)營(yíng)戶進(jìn)行了拉網(wǎng)式檢查，取締無證經(jīng)營(yíng)２家，立案查處２家，查處過期假劣藥品３７個(gè)品種，貨值１２００多元，查處的藥品進(jìn)行了沒收銷毀。畜產(chǎn)品認(rèn)證既是依法保障畜產(chǎn)品質(zhì)量安全的有效措施，也是培育精品名牌，促進(jìn)農(nóng)民增收的重要途徑。 ② 入戶上門開展宣傳。 ③ 落實(shí)監(jiān)管責(zé)任。病歷缺陷還要反饋到科室，與醫(yī)生的綜合評(píng)價(jià)掛鉤。對(duì) 提高醫(yī)療技能應(yīng)當(dāng)是循序漸進(jìn)，由淺入深，一步一步地走，要學(xué)的不僅是某項(xiàng)操作技術(shù)，而是指導(dǎo)一系列技術(shù)的科學(xué)知識(shí)與基礎(chǔ)理論。同時(shí)要堅(jiān)持正面教育為主，深入細(xì)致地做好醫(yī)務(wù)人員思想教育工作，認(rèn)真抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。今年，全院無一超范圍診療行為，無一超范圍手術(shù)，無一個(gè)非衛(wèi)技人員從事診療工作。（ 3）、自查自糾，總結(jié)提高。 （一）建立醫(yī)患溝通懇談制度，并認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)，不斷征求患者意見和建議，有針對(duì)性地改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)。對(duì)落實(shí)不到位的情況，由院長(zhǎng)予以誡勉談話、和根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以處罰。 （四）推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 50%的病房實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。 第二篇：加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理確保醫(yī)療安全加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理 確保醫(yī)療安全 xxx 年在以 “ 提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全 ” 為目標(biāo)的工作方針是：以 2024 年衛(wèi)生部提出的 “ 醫(yī)療質(zhì)量萬里行 ” 活動(dòng)方案為指導(dǎo)，繼續(xù) 深入開展 “ 以病人為中心的醫(yī)療百日安全活動(dòng) ” ， 第 3 頁 共 23 頁 以病人為中心、以 “ 持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全 ” 為主題詞，規(guī)范醫(yī)療行為、優(yōu)化程序、細(xì)化醫(yī)療全過程服務(wù)環(huán)節(jié)內(nèi)涵質(zhì)量與安全管理。為了繼續(xù)保持對(duì)非法行醫(yī)打擊的高壓態(tài)勢(shì)，從 2024 年 3 月開始，我所對(duì)岷陽、維新、中寨、梅川等鄉(xiāng)鎮(zhèn)非法行醫(yī)再次進(jìn)行了專項(xiàng)整治 。 一、 “ 文化鑄魂 ” ，構(gòu)建 “ 醫(yī)療質(zhì)量與安全核心價(jià)值觀 ” 。 三、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到 “ 質(zhì)量好 ” 。加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理、臨床微生物檢測(cè)、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制。目前，醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)率 100%，醫(yī)療 核心制度執(zhí)行率 100%，門診處方合格率 98%，歸檔病歷甲級(jí)率 95%，抗菌藥物專項(xiàng)整治各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)，未發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故和醫(yī)療糾紛（安全）事件，較好地完成了各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)，并多項(xiàng)工作得到省、市等上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)首肯。制定嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲措施，對(duì)評(píng)價(jià)不合格的追究院領(lǐng)導(dǎo)和科主任相關(guān)行政責(zé)任，并責(zé)令限期整改。做到五個(gè)必須：院 總值班必須熟悉全院較重患者的基本病情；院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)必須參加急診總值班；晨會(huì)必須作較重患者病情交班；分管院長(zhǎng)必須熟悉全院較重患者病情，親自過問救治情況；對(duì)急診、重癥涉及多科病情的患者必須嚴(yán)格實(shí)行首診負(fù)責(zé)制和責(zé)任連鎖制。另一方面，也充分暴露了醫(yī)院管理中存在著一些問題甚至是隱患。 投訴，不管是否造成嚴(yán)重后果都進(jìn)行嚴(yán)肅處理，決不姑息。為此，我院在開展責(zé)任制護(hù)理工作時(shí)，對(duì)護(hù)士的選用， 都選用責(zé)任心強(qiáng)、訓(xùn)練有素的人員承擔(dān)，并由護(hù)理部搞好傳、幫、帶工作，保證了護(hù)理流程的安全?？h政府在財(cái)力十分困難的情 第 19 頁 共 23 頁 況下，把畜產(chǎn)品安全監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)納入了財(cái)政預(yù)算。 ④ 大力開展知識(shí)培訓(xùn)。 ②加強(qiáng)畜產(chǎn)品生產(chǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)管。取締無證經(jīng)營(yíng)獸藥飼料個(gè)體戶，糾正少數(shù)獸藥飼料經(jīng)營(yíng)戶、動(dòng)物養(yǎng)殖戶不執(zhí)行臺(tái)賬登記制度的錯(cuò)誤行為，發(fā)現(xiàn)一起處理一起。 ① 加大專項(xiàng)整治力度。 ③ 加強(qiáng)畜產(chǎn)品認(rèn)證管理。在《南漳信息報(bào)》開辟專版，連續(xù)多期刊登動(dòng)物防 疫檢疫、獸藥飼料管理為主題的法律知識(shí)問答。組建了 XX 縣區(qū)畜牧獸醫(yī)綜合執(zhí)法大隊(duì)，與縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所兩塊牌子一套班子，為縣畜牧獸醫(yī)局管理的承擔(dān)行政執(zhí)