【正文】 ” 中 “ 醫(yī)保 ” 標志不齊全的問題 醫(yī)院嚴格要求各臨床科室必須詳細登記參保住院病人，并規(guī)定使用全院統(tǒng)一的登記符號，使用規(guī)定以外的符號登記者視為無效。按照安全工作 “ 從上到下，一級抓一級，從下到上，一級保一級 ” 的原則，層層落實，具體到人。 孕產(chǎn)婦訪視工作不及時，產(chǎn)后訪視率低。我院領(lǐng)導(dǎo)對此高度重視，院領(lǐng)導(dǎo)組織公共衛(wèi)生科全體人員學(xué)習(xí)督導(dǎo)意見書，列出整改臺賬，限期整改，并就下一步公共衛(wèi)生工作進行了梳理，制訂計劃，整體推進我院公共衛(wèi)生工作。 四、在傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作中，出現(xiàn)了門診日志登記不規(guī)范、項目填寫不完 整問題，而且醫(yī)院到目前未開展傳染病相關(guān)知識的培訓(xùn)， 03 月份無傳染病病例報告。 八、在中醫(yī)藥健康管理上，我院將采取多種形式的宣傳工作，取得廣大老百姓的信任 和支持，加快 03歲兒童中醫(yī)藥健康管理工作和 65 歲以上老年人的中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)工作。消毒供應(yīng)室工作流程合理、符合預(yù)防和控制醫(yī)院感染的要求；四是檢查護理管理工作。同時對照收費標準自查，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正，確保不出現(xiàn)不合理收費、分解收費、自立項目收費等情況。明確了醫(yī)療保險患者的診治和報銷流程，建立了相應(yīng)的管 理制度。 (一 ) 通過自查，按照國家中醫(yī)藥管理局相關(guān)要求，對診療方案實施情況及中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療進行分析、總結(jié)及評估中。 醫(yī)院自查自糾報告及整改措施【篇 7】 根據(jù) __市衛(wèi)生局《關(guān)于切實加強汛期安全生產(chǎn)工作的緊急通知》的要求，我院立即召開會議，成立了防汛工作小分隊，并結(jié)合實際，制定出了輝渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院防汛預(yù)案和措施。重點科室的防護監(jiān)控措施嚴密。各樓層均設(shè)有消防栓和干粉滅火器及應(yīng)急燈安全 出口標識等設(shè)施。所以，三年中，醫(yī)院未發(fā)生一起火災(zāi)事故。副院長路次鋪任組長，后勤主任郭梁任副組長，委員由各科室護士長及保安人員組成，整改報告《醫(yī)院消防安全專項治理自查整改報告提綱》。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面 醫(yī)院針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故，制定了相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案，成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍，保持通訊暢通，建立醫(yī)療救援、預(yù)防等應(yīng)急物資儲備。 二、醫(yī)院安全委員會組織健全，制度完善，人員責(zé)任分工明確，結(jié)合醫(yī)院實際情況，具體做工作如下： 更換了部分疏散標記燈。 通過自查，每年對中醫(yī)臨床路徑實施情況進行統(tǒng)計分析 (如入組率、完成率、療效水平等 )中，存在的問題是腦病科對單病種眩暈、頭痛定期檢查分析不具體。通過培訓(xùn)使全院醫(yī)護人員對醫(yī)療保險政策有更多的理解。 (四 )關(guān)于小切口收大換藥的費用的問題 小傷口換藥 (收費標準為 元 )收取大傷口換藥費用 (收費標準為 元 )。臨床科室專業(yè)隊伍穩(wěn)定， 急救設(shè)備氧氣瓶安放在儲存室里使用不方便，今后將配備兩個氧氣袋，一個放在注射室，另一個放在接種室，放在使用方便而小孩不易接觸的地方。 針對上述情況， 我院制訂了以下整改措施： 組織公共衛(wèi)生科人員認真學(xué)習(xí) 20__版的服務(wù)規(guī)范，嚴格按照新的服務(wù)規(guī)范做好項目工作。在后期的工作中，我們將按照規(guī)范和要求，細致的完成重點人群的體檢工作，將體檢結(jié)果詳細的告知體檢者?；卦汉螅俅握眢w檢記錄，填寫體檢表，及時的反饋給村醫(yī)，由村醫(yī)發(fā)放給體檢人員，發(fā)放體檢表時，要求領(lǐng)取體檢表人員在體檢反饋表上簽字、蓋章。 提高服務(wù)意識，強化項目管理力度，提高葉酸、營養(yǎng)包的發(fā)放和隨訪質(zhì)量，及時建立葉酸和兒童營養(yǎng)包出入庫登記。急救藥品缺少不利于搶救，近日配備齊搶救藥品，分放在注射室和接種室。經(jīng)我院自查，主要為醫(yī)生對傷口大小尺度把握不到位，把小傷口誤定為大傷口，造成多收費。通過對護士長、醫(yī)療保險辦主任、醫(yī)療保險聯(lián)絡(luò)員的強化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用，隨時按醫(yī)療保險要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。 根據(jù)自查存在的問題情況給予制訂相應(yīng)的整改措施，把存在的問題經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)組總結(jié)研究討論，交由腦病科根據(jù)臨床路徑實施 情況統(tǒng)計，進行完善每個病種的定期檢查分析。 樓門廳安裝了安全出口標記、應(yīng)急照明燈。 醫(yī)療安全方面 各科室認真落實了醫(yī)療安全的各項核心制度，醫(yī)療安全的各項硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施規(guī)范。具體工作由自查整改組負責(zé)。然而，消防工作一刻也不能停，必須常抓不懈，確保安全無事故。有載人電梯一部，上下樓梯通道兩跑。 治安保衛(wèi)和消防方面 消防控制室、門衛(wèi)室安全保衛(wèi)措施到位，保衛(wèi)和消防職責(zé)明確、工作制度落實到位。 三、結(jié)合檢查活動，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，并進行自查，組織召開全院科室主任、護士長負責(zé)會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患能整改的要立即進行整改，對各樓通道，線路、科室開水、鍋爐等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。 二、在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)診療方案基礎(chǔ)