【正文】 步驟二： O階段－成立 CQI小組 從醫(yī)院的不同層面恰當(dāng)選擇小組成員 一般 6~10人組成 實(shí)施過(guò)程中確定組長(zhǎng) 1名 組長(zhǎng)定期組織溝通協(xié)調(diào)會(huì)議 步驟三： C階段－明確現(xiàn)行流程和規(guī)定 繪制流程圖 識(shí)別流程所涉及的人員、制度、方法、環(huán)境等信息 找出關(guān)鍵質(zhì)量特性 建立流程監(jiān)控指標(biāo)并收集數(shù)據(jù) 常用工具：流程圖 步驟四： u階段－問(wèn)題的根本原因分析 應(yīng)用工具進(jìn)行數(shù)據(jù)分析 應(yīng)用分析結(jié)果，反復(fù)問(wèn)一個(gè)為什么，把問(wèn)題逐漸引向深入，最終找出問(wèn)題發(fā)生的作用因素 問(wèn)題尋找同時(shí)要分析問(wèn)題與改進(jìn)目標(biāo)之間的差距 常用工具： 魚(yú)骨圖 常用工具： 排列圖 常用工具： 散點(diǎn)圖 步驟五： S階段－選擇流程改進(jìn)方案 最近改進(jìn)方案的確定應(yīng)遵循與醫(yī)院的宗旨一致 要對(duì)達(dá)到的目標(biāo)貢獻(xiàn)最大 花費(fèi)少、困難少 常用工具：頭腦風(fēng)暴 人數(shù)控制在 5~10人 會(huì)議控制在 1H以內(nèi) 結(jié)構(gòu)化頭腦風(fēng)暴；非結(jié)構(gòu)化頭腦風(fēng)暴；沉默頭腦風(fēng)暴 步驟六： P階段－計(jì)劃階段 確定相關(guān)工作責(zé)任人，哪些部門(mén)哪些人員完成什么樣的任務(wù) 明確每個(gè)實(shí)施步驟的工作，實(shí)施過(guò)程的控制方法 預(yù)計(jì)任務(wù)施行需要時(shí)間 明確在改進(jìn)過(guò)程的哪些環(huán)節(jié)實(shí)