【正文】 缺 陷 ? 病情匯報簡單，條理不清，缺乏對病人的整體評估和把握，無效溝通較多。 A R B 評估 Assessment 建議 Remendation 現(xiàn)狀 Situation 背景 Background 定 義 S SBAR SBAR的內(nèi)涵 目前發(fā)生 了什么？ 什么情況 導(dǎo)致的？ 我認為問 題是什么 我們應(yīng)該 如何去解 決這個問 題。 現(xiàn)狀 背景 評估 建議 現(xiàn)、以、看、行 S B A R 應(yīng)用 SBAR溝通模式匯報病情 包括患者的床號和姓名 、 患者的問題 。 正確的 SBAR溝通方式 ? Situation現(xiàn)狀 ? *醫(yī)生， 3床病人， ***，左腎結(jié)石，剛才突然腰部劇烈疼痛。 ? 護士返回說： “ 急診醫(yī)生診斷是急性胰腺炎，現(xiàn)在患者腹痛的厲害。 Assessment（評估） : P:126次 /分， R:26次 /分， BP： 90/58mmhg，SpO2:91％，聽診雙肺大量濕羅音，我認為可能是患者急性左心衰發(fā)作。 2023/4/12023/4/12023/4/1Apr231Apr23 ? 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 2023/4/12023/4/12023/4/12023/4/1 MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感 謝 您 的 下 載 觀 看 專家告訴 。 2023/4/12023/4/12023/4/12023/4/14/1/2023 ? 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。我還需要做什么？ 第四步 考核、評價 考核流程 ? 確定被考護士，選擇病人 ? 下病房跟隨護士，看工作場景 ? 現(xiàn)場評估、考核 ? 追溯 ? 訪談（病人 /護士長、護士） ? 評價 注意 ：現(xiàn)場評估不是住院評估，不是背病程記錄， 提出護理問題 ：最主要的 23個 考核要求： 隨機 ：見什么考什么 （在實際中融入理論和操作，靈活多樣：如：使用開塞露、輸液 滴速調(diào)整） 原則 ：考基礎(chǔ)護理、基礎(chǔ)操作、?？谱o理 依據(jù) ：實用臨床護理三基（應(yīng)知應(yīng)會）、三基操作篇 “ 一分鐘作業(yè) ” 觀察病房 病房內(nèi)有什么？幾人病人？ 正在輸液的名稱？ 輸液速度？ 此時對病人最重要的問題？ “ 六個問題 病情最重的病人？（評估） 為什么是最重的？（診斷） 目前狀況如何？（診斷） 最可能發(fā)生的并發(fā)癥？（計劃）