【正文】 ，甚至死亡。給予抗生素控制肺炎、尿路感染和褥瘡。　　 所有腦出血均使腦容積擴大，腦組織缺氧，引起腦水腫，顱內(nèi)壓增高，致顱內(nèi)血液及腦脊液循環(huán)障礙。重癥者迅速昏迷，呼吸節(jié)律不整或突然停止，常因急性枕骨大孔疝死亡?！　∮涗浢咳粘鋈肓?。血管畸形者多見于青少年，兩性無差別。　　 腦動脈造影 可顯示動靜脈畸形、動脈瘤和其他導(dǎo)致出血的基礎(chǔ)疾病。但昏睡、深昏迷的患者不適于急性期手術(shù)，除非顱內(nèi)血腫的發(fā)展危急生命。立止血、止血敏、安絡(luò)血等。 　　 【 實驗室和其他檢查 】　　 腦脊液 最具特征性，是診斷蛛網(wǎng)下腔出血的重要依據(jù)?！　?分類 ：　　 原發(fā)性 SAH：血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔。對昏迷患者及時將口鼻咽部分泌物吸出?！　?(三 )腦室出血　　多繼發(fā)于內(nèi)囊及基底節(jié)附近出血?！　∠忍煨院退诹Ｐ晕用}瘤及腦血管畸形?！　〖毙云谘獕浩?，當(dāng)收縮壓持續(xù)高于200mmHg或舒張壓高于 120mmHg時，可將血壓逐步降至 160／ 95mmHg．　　適當(dāng)補充液體和營養(yǎng)。還可出現(xiàn)情感淡漠、失語等。216。椎一基底動脈系統(tǒng)表現(xiàn)　　 【 診斷和鑒別診斷 】　　 (一 )診斷　　 ① 主要依據(jù)病史。 解剖結(jié)構(gòu) :頸動脈系統(tǒng)椎基底動脈系統(tǒng)頸內(nèi)動脈大腦前動脈大腦中動脈半球前3／ 5椎動脈椎基底動脈小腦上動脈大腦后動脈半球后 2／ 腦干和小腦 兩側(cè)大腦前動脈經(jīng)前交通動脈互相連接 大腦中動脈經(jīng)后交通動脈與大腦后動脈相通基底動脈環(huán)一、短暫腦缺血發(fā)作 指反復(fù)發(fā)作的腦局部血流一過性減少所引起的一種局限性短暫性腦功能障礙?！　? 　如高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥等。液化壞死的腦組織被吞噬、清除，最后形成大小不等的囊腔瘢痕。 　　 (MRI) 數(shù)小時內(nèi)病灶區(qū)就有信號改變，特別是腦干和小腦的病灶，以及腔隙性梗死?！　?2．超早期溶栓治療 起病 6h內(nèi)進行。腦水腫加重時，可致腦疝形成。發(fā)病率低而死亡率極高，及時手術(shù)，可轉(zhuǎn)危為安。 加強護理 ，嚴密觀察生命體征、吸氧、頭部物理降溫?！　?【 病因及發(fā)病機制 】　　以 先天性顱內(nèi)動脈瘤和血管畸形破裂 最常見?！　?經(jīng)顱多普勒 作為追蹤蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的一種非侵入性技術(shù)有一定局限性，不能估計腦動脈遠端分支的狹窄。如屬動靜脈畸形，可等到一般情況好轉(zhuǎn)后手術(shù)。 ② 止血芳酸 O． 2～，每日 2次； ③ 止血環(huán)酸 (氨甲環(huán)酸 ) 250～ 500mg靜滴，每日 1～ 2次。　　個別兇險，迅速陷入深昏迷，呼吸衰竭死亡，一般是腦疝形成壓迫腦干所致。四、蛛網(wǎng)膜下腔出血　　 含義 ：蛛網(wǎng)膜下腔出血 (SAH)多種病因所致腦底部或腦及脊髓表面血管破裂的急性出血性腦血管病?！　?【 治療 】　　 (一 )一般治療　　保持 安靜 、絕對臥床、盡量少搬動、減少探視、保持 呼吸道通暢 。小出血癥狀較輕，預(yù)后較好?！　?【 病因及發(fā)病機制 】　　 （一）病因　　高血壓與腦動脈硬化最主要的病因?！　?(二 )鑒別診斷　　 另見表　　 【 治療 】　　 　　　高血壓、動脈硬化、糖尿病、高血脂治療。 　 　表現(xiàn)為對側(cè)肢體的運動與感覺障礙，以下肢明顯，可伴有尿潴留，肌張力不高，腱反射亢進，錐體束征陽性。6~24h