【正文】 住院病人跌倒的防范管理 ?及時地識別易墜床、跌倒病人是重要的一環(huán)。 根據(jù)危險因素評估分值進行持續(xù)評估，直至危險因素消失 。 ? （四）對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動做，以免引起血壓快速變化，造成一過姓腦供血不足，引起暈厥等癥壯，易于發(fā)生危險。 ? 將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)。同時通知醫(yī)師和家屬 3 視情況將病人扶回病床或安置在安全處 跌倒后的護理處置 4 協(xié)助和配合醫(yī)師進行進一步處理 5 及時向上級領導匯報。每周進行再次評估，記錄評分情況和有無意外發(fā)生，直至高危解除或病人出院、死亡。 ? 通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。 7 對意識不清、躁動病人必須使用約束帶、床欄保護，做好交接班。 2 做好防跌倒的安全知識宣教 ?護理人員根據(jù)年齡、藥物、所患疾病等因素評估病人存在跌倒風險時，立即填寫跌倒事件危險因素評估表。部分病人對自身自理能力估計過高或自尊心太強，對危險認識不足。 ?病床設置不合理、人員密集 對是這樣的 啦 ! 肢體功能 障礙 意識障礙 服用藥物 缺少照顧的患者 營養(yǎng)不良，虛弱頭暈 曾有跌倒病 史 年齡超過 65歲 步態(tài)不穩(wěn) 睡眠障礙 貧血或姿勢性低血壓 四 跌倒的高危人群 （ 1） 高危因素分析 不良的醫(yī)療環(huán)境 醫(yī)院由于床位緊缺，在走廊加床，夜間伴人床 擺放不規(guī)范，造成病房通道擁擠混亂；有的病 床過高，床腿剎車無固定；走廊過道地面濕滑 ，工人拖地后無設安全警示牌；燈光亮度不足或過于刺激的燈光；廁所內(nèi)馬桶位置太低， 沒有扶手和呼叫裝置；樓梯和過道沒有扶手， 臺階高低不等或過高等均容易使病人跌倒。有人認為男性老年病人跌倒的比例大于女 性，這與男性腦血管疾病發(fā)生率高于女性及老 年男性的生活能力和適應能力較女性差有關有 研究認為老年女性絕經(jīng)后雌激素水平下降，導 致骨質(zhì)疏松和代償性骨質(zhì)增生而易引起跌倒。易發(fā)生跌倒、墜床的病人包括：視力有問題 。 3 填寫跌倒事件危險因素評估表，給予相關警示和標志 ?在病人的活動范圍內(nèi)，如病室、廁所、過道，保持燈光明亮。 ? （五）教會患者一旦出現(xiàn)不適癥壯，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。便器應倒空并置于適當位置。不論有無受傷，科室應于 24小時內(nèi)填寫意外事件報告單并交至護理部。 ? 1做好高危跌倒患者的交接班工作。 ? 入院指導明確，讓患者熟悉床單位和病房的設置，知道如何得到援助。 6 落實安全措施 ?嚴格執(zhí)行交接班制度，按護理級別巡視病房，對全病區(qū)的患者實行床頭交接班，對年老體弱、危重、病情變化、意識不清、特殊治療的患者重點交接。對存在跌倒風險的病人，在告知方面還需各班次參與，甚至人人參與，病人及家屬才會對此事件引起重視。 （ 8） 高危因素分析 心理因素 “擔心跌倒 ”的心理