【正文】 陣發(fā)性心動過速、陣發(fā)性心房纖顫有時(shí)可因腦缺血而引起暈厥 . 有些病人在暈厥前有短暫的前驅(qū)癥狀 : 如突然發(fā)生不規(guī)則的心跳、眼花、頭暈、出汗、惡心或嘔吐等 . 意識喪失的時(shí)間通常短暫 . 六 . (二 ) 病態(tài)竇房結(jié)綜合征 本綜合征主要由冠心病、心肌病、心肌炎等引起竇房結(jié)供血不足所致 . 可出現(xiàn)眩暈與暈厥發(fā)作 . (三 ) 主動脈瓣狹窄 約有 10 % 主動脈瓣狹窄的病人由于心輸出量減少 ,發(fā)生腦缺血導(dǎo)致暈厥 ,幾乎所有病人在暈厥發(fā)作前均有用力史 . 部分病人表現(xiàn)短暫的前驅(qū)癥狀如眼花、頭暈、出汗 ,或有短暫呼吸和心絞痛 六 . (四 ) 先天性心臟病某些類型 先天性心臟病合并右至左分流者 ,暈厥并不經(jīng)常發(fā)生 ,其中以發(fā)樂氏四聯(lián)征引起暈厥者多見 . 病人在運(yùn)動或體力活動時(shí)由于周圍血管的阻力降低 ,使由右向左的分流增加 ,血液的氧分壓減低和腦缺氧 ,因而發(fā)生暈厥 . 原發(fā)性肺動脈高壓是少見的先天性心臟病 ,在用力或用力后發(fā)生暈厥 . 由于心輸出量減少或竇房結(jié)及房室結(jié)的血管受損所致 .暈厥前有短暫的頭暈、眼花、上腹不適、心臟緊迫感 ,隨后意識喪失 ,常伴發(fā)紺 . 動脈導(dǎo)管未閉的病人偶而發(fā)生暈厥 . 六 . (五 ) 原發(fā)性心肌病 原發(fā)性心肌病可出現(xiàn)暈厥 .暈厥的原因主要是 : 心律失常 3 度房室傳導(dǎo)阻滯 。 病態(tài)竇房結(jié)綜合征 。 。 :26:2316:26Feb2310Feb23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 , February 10, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 :26:2316:26:23February 10, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 五 .(一 )血管抑制性 暈 厥 發(fā)生血管抑制性暈厥的原因 ,可能是由于各種刺激 ( 疼痛、情緒緊張、恐懼、輕微出血等 ,在天氣悶熱、空氣污濁、疲勞、空腹、失眠及妊娠等情況更易發(fā)生 ) 通過迷走神經(jīng)反射 ,引起短暫的身體血管床的擴(kuò)張 ,外周血管阻力降低 ,回心血量減少 ,因而心輸出量減少 ,血壓下降 ,導(dǎo)致暫時(shí)性廣泛性腦血流量減少所致 五 . (二 ) 直立性低血壓 直立性低血壓所致的暈厥發(fā)生于病人采取直立位或持久站立時(shí)． １．生理性障礙 長期站立的年輕人，孕婦及長期臥床的人驟然起立時(shí)．原因是下肢肌肉及靜脈張力低，血液蓄積于下肢，回心血量減少，進(jìn)而引起心輸出量減少，收縮壓下降，導(dǎo)致腦一時(shí)性供血不足所至． ２，藥物作用及交感神經(jīng)截除術(shù)后 氯丙嗪、胍乙啶、左旋多巴等藥物或交感神經(jīng)截除術(shù)后均可發(fā)生暈厥．可能是站立時(shí)血液循環(huán)的反射性調(diào)節(jié)發(fā)生障礙；干擾了在直立位置時(shí)維持正常血壓與心輸出量的交感性反應(yīng)． 五 . (二 ) 直立性低血壓 ３．某些全身性疾病 多發(fā)性神經(jīng)炎、高位脊髓損害、脊髓麻痹、糖尿病性神經(jīng)病變、腦動脈硬化、急性傳染病恢復(fù)期、慢性營養(yǎng)不良、血噗啉病等． ４．特發(fā)性直立性低血壓多發(fā)生在中年以上，男多于女．暈厥僅發(fā)生于直立體位而無其他誘因，前驅(qū)癥狀不明顯，只有血壓改變而心率變化不大，同時(shí)有陽痿、無汗癥及膀胱直腸功能障礙．可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的原發(fā)性疾?。? 五 .（三） 頸動脈竇綜合征 由于各種壓迫頸動脈竇的動作如頸部突然轉(zhuǎn)動，衣領(lǐng)過緊等均可誘發(fā)暈厥或伴有抽搐發(fā)作． 正常情況下，頸動脈竇興奮時(shí)，通過舌咽神經(jīng)第一支至延髓循環(huán)中樞，使迷走神經(jīng)興奮，發(fā)生心率減慢 ( 5 次 /分 以下 )和血壓下降（收縮壓和舒張壓均下降 10 mmHg 以下 )。 室性或室上性心動過速 . 梗阻型心肌病或限制型心肌病 . (六 ) 心絞痛和心肌梗死 心絞痛發(fā)作時(shí)引起暈厥少見 .重癥心肌梗死早期發(fā)生暈厥并非少見 . 其并不出現(xiàn)心前區(qū)疼痛 ,多由于嚴(yán)重的心律失常所致或因梗塞面積過大 ,心輸出量急劇減少導(dǎo)致腦供血不足 . 六 . (七 ) 左房粘液瘤、左心房血栓形成 此兩病所引起的暈厥 ,常發(fā)生于體位改變時(shí) ,致粘液瘤或巨大血栓嵌頓于二尖瓣口 ,造成急性心輸出量減少 ,導(dǎo)致暈厥 . 左房粘液瘤的暈厥發(fā)作較多 ,發(fā)作后多無其他病征 。 2023年 2月 下午 4時(shí) 26分 :26February 10, 2023 ? 1行動出成果，工作出財(cái)富。 16:26:2316:26:2316:26