【正文】 計(jì) 劃 擬 定 楊文芳 甘特圖 本科室把握 現(xiàn) 狀 王文芳 問卷調(diào)查 本科室目 標(biāo)設(shè) 定 熊艷萍 專用公式 本科室要因分析 朱清蘭 頭腦風(fēng)暴魚骨圖 本科室對(duì) 策 擬 定 李婷婷 頭腦風(fēng)暴魚骨圖 本科室對(duì) 策 實(shí) 施 王文芳 PDCA 本科室效果確 認(rèn) 李秀青 柏拉圖 雷達(dá)圖 本科室標(biāo) 準(zhǔn)化 馬玉英 制定要求 本科室檢討 改 進(jìn) 下一活 動(dòng)計(jì) 劃馬玉英 頭腦風(fēng)暴 本科室P 30%D 40%C 20%A 10%把握現(xiàn)狀 ： 對(duì)外出人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)算出外出比例 改善前的數(shù)據(jù)收集　 累計(jì)應(yīng) 留院總數(shù) 累計(jì)實(shí)留 院總數(shù) 外出不歸 總?cè)舜?外出比例 16 30 991 646 364 %Angel改善前的數(shù)據(jù)收集問卷調(diào)查患者外出不歸的原因及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) （ 8月 16日 —8 月 30日）項(xiàng)目 外出人次 累計(jì)人次 比例 累計(jì)比例回家就餐 98 98 % %睡眠不好 92 190 % 床鋪不適，無保護(hù)隱私設(shè)施 70 260 % %不了解規(guī)章制度 52 312 % %回家洗澡 52 364 % 100%活動(dòng)改善前柏拉圖 ： 活動(dòng)目標(biāo)設(shè)定 目標(biāo)值 =現(xiàn)況值 — 改善值（現(xiàn)況值 x累積百分 比 x圈能力） 即：目標(biāo)值 =% （ %%x80%） =% 活動(dòng)目標(biāo)設(shè)定 %要因分析圖護(hù)士因素患者因素環(huán)境因素護(hù)士病區(qū)管理不到位 病區(qū)噪雜 床鋪不適陪護(hù)多違醫(yī)違規(guī)行為睡眠不好無保護(hù)隱私設(shè)施閑雜人員多 自身需求提高認(rèn)知不夠患者工作積極性較高患者角色淡化承擔(dān)原有家庭角色未及時(shí)與離院患者聯(lián)系相關(guān)制度未落實(shí)陪護(hù)制度作息制度未予以生活照顧法律意識(shí)淡薄巡回不及時(shí)宣教力度不夠未嚴(yán)格交接班對(duì)策型要因圖護(hù)士溝通 環(huán)境 遵守規(guī)章制度、服從管理告知醫(yī)院規(guī)章制度告知離院的危害性教育角色轉(zhuǎn)化單位溝通家屬溝通 創(chuàng)造良好休息環(huán)境限制陪護(hù)清理閑雜人員創(chuàng)造睡眠環(huán)境給予隱私保護(hù)設(shè)施安裝電視增添被褥加強(qiáng)病區(qū)管理落實(shí)陪護(hù)管理制度落實(shí)作息制度喧鬧者及時(shí)制止增強(qiáng)法律意識(shí) 認(rèn)真落實(shí)晨晚間護(hù)理、滿足患者需求嚴(yán)格交接班隨時(shí)巡視病房 及時(shí)聯(lián)系及時(shí)完成護(hù)理記錄規(guī)范簽字制度 陪護(hù)人員較多，病區(qū)噪雜，影響夜間休息　　8人告知不不到位，不了解醫(yī)院規(guī)章制度　　7人護(hù)理人員安全意識(shí)差，對(duì)患者管理不夠