【正文】 ? 會陰切開術(shù)縫合標志 會 陰 Perineum ? 狹義會陰 肛門與外生殖器之間狹小區(qū)域的軟組織（陰道口 ~肛門） ? 廣義會陰 指封閉骨盆出口的所有軟組織的總稱，妊娠期間會陰組織變軟 ? 臨床 分娩時保護此區(qū) → ?會陰裂傷 三、內(nèi)生殖器 Internal genitalia 內(nèi)生殖器 Internal Genitalia ? 陰 道 vagina ? 子 宮 uterine ? 輸卵管 fallopian tube ? 卵 巢 ovary 附件 uterine adnexa ?上 端環(huán)繞宮頸周圍 （前 /后 /左 /右） ?陰道 后 穹窿 ?最深 /積聚精液等 ?與直腸子宮陷凹相隔 ?經(jīng)此穿刺或引流 陰道穹隆 Vaginal Fornix 后穹隆穿刺術(shù) 子宮 Uterus ? 倒置梨形，前傾前屈位 ? 空腔器官，腔內(nèi)覆子宮內(nèi)膜 ? 產(chǎn)生月經(jīng) /孕育胎兒 ? **? 內(nèi)膜 H周期性 ? 體（底 /角 ..) 子宮次全切除術(shù) 子宮 Uterus ? 宮底 fundus ? 宮體 corpus ? 宮角 cornua ? 子宮峽部 isthmus ? 宮頸 cervix 宮體：宮頸 Uterus: Cervix A 嬰兒期子宮約 1:2 B 青春期子宮約 1:1 C 成年期子宮約 2:1 子宮 Uterus ? 子宮 內(nèi)膜 * 功能層 2/3 H周期性 基底層 1/3 修復 /無周期 ? 子宮 肌層 外層 多縱行 內(nèi)層 環(huán)行 ? 中層 多各方交織 ? 漿膜 層 膀胱子宮陷凹 子宮直腸陷凹 子宮直腸陷窩 Douglas Sac ? 腹腔 最低 與陰道后穹窿相隔 ? 腹腔內(nèi)出血 /感染 /化膿 聚積處 ? 穿刺抽吸 / 切開引流 → 診斷 +治療 子宮峽部 Isthmus Uterus 體與頸之間狹窄部 ? 上 解剖學內(nèi)口 ? 下 組織學內(nèi)口 子宮內(nèi)膜 ?宮頸內(nèi)膜 ? 長 1cm? ? ? 妊娠期擴展 /拉長 臨產(chǎn) 10cm(子宮下段 ) 8周 12周 16周 子宮頸管 Cervix Canal ? 呈梭形（而宮體腔 上寬下窄三角形 ） ? 宮頸管粘膜 高柱狀上皮 ? 宮頸陰道部 復層鱗狀上皮 ? 宮頸癌好發(fā) 外口柱 /鱗上皮 交界處 ? 內(nèi)口 連續(xù)子宮體腔 ? 外口 通入陰道，呈圓形 子宮頸 Cervix ? 硬度如軟骨（結(jié)締組