【正文】 于胎兒剛排出 ， 子宮頸還開張時(shí) ， 其它時(shí)間不會(huì)發(fā)生 。 2022/10/23 河套大學(xué) 179 2． 清理子宮 ① 去除臟物后 ， 將脫出子宮置于大紗布上 ， 抬高至陰門水平 。 2022/10/23 河套大學(xué) 182 6． 豬子宮脫的整復(fù) 縱行切開陰道 ， 從切口將兩子宮角先后拉回腹腔 ， 之后縫合陰道壁切口 。 ? 血鈣、血磷、血糖的顯著下降，主要原因是由于高產(chǎn)奶牛分娩之后，量的血液物質(zhì)作為原料合成初乳，其中鈣、磷、糖是合成牛奶的主要物質(zhì)從而導(dǎo)致血鈣、血磷、血糖的下降。 2022/10/23 河套大學(xué) 208 四、預(yù)后 1．與治療時(shí)間有關(guān)：病程發(fā)展快，如不及時(shí)治療，可在 1248小時(shí)內(nèi)死亡；如果及時(shí)治療， 90%以上病例可以治愈。 2022/10/23 河套大學(xué) 215 ? 2．乳房通風(fēng) ? 即向乳房?jī)?nèi)注入清潔空氣。后肢強(qiáng)直外展。 2022/10/23 河套大學(xué) 223 二 、 癥狀及診斷 ?骨盆損傷型： 母牛不能翻身 ，不能自主運(yùn)動(dòng)和站立 ， 有痛苦狀 ， 但針刺痛感正常 ， 有骨骼摩擦音 。注射時(shí)，中間隔一瓶葡萄糖。 2022/10/23 河套大學(xué) 203 5．倒地后，四肢伸直，置于軀干之下，著置于一側(cè)，彎向胸部，不易矯正 呈現(xiàn)產(chǎn)后癱瘓典型的特有癥狀。幾乎一倍。 ③ 子宮收縮劑：催產(chǎn)素 50100u 肌注 。 ② 止血 —安絡(luò)血 12盒 。 2022/10/23 河套大學(xué) 173 ３ ． 術(shù)后護(hù)理： ① 防止感染 ， 尤其手術(shù)固定部分 ， 嚴(yán)防化膿 ―― 抗菌素 ② 有胎的 。 受地面磨擦及糞尿污染 ， 常有臟物或有破口 ， 血管破裂 、 流血 ， 久之 ， 壞死 、 糜爛 。 如老齡 、 瘦弱 、 肥胖 、 運(yùn)動(dòng)不足 、 胎兒過大 、 胎水過多 、 多胎懷孕 、 難產(chǎn)時(shí)間過長(zhǎng)等 ， 以及催產(chǎn)素分泌不足 。同時(shí)與催產(chǎn)素的釋放有關(guān) 。 2022/10/23 河套大學(xué) 149 三 、 預(yù)后 ? 繼發(fā)性 陣縮及努責(zé)完全停止之后 ，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn) ， 則胎兒腐敗或浸溶或木乃伊化 。 2022/10/23 河套大學(xué) 144 四 、 助產(chǎn)原則 1． 助產(chǎn)方法的選用：能牽引拉出的 ， 或經(jīng)矯正子宮 、 胎兒能拉出的 ， 不用藥物或截胎 、 剖腹產(chǎn) 。 2022/10/23 河套大學(xué) 135 ※ 牛難產(chǎn)發(fā)生率高于其它家畜的原因： １ ． 牛骨盆特點(diǎn)：軸呈 “ Ｓ ” 彎曲 ，骨盆入口傾斜度小； ２ ． 牛子宮頸特點(diǎn)：括約肌最為發(fā)達(dá) ， 在分娩時(shí) ， 受雌激素作用發(fā)生漿液浸潤(rùn)而變軟的時(shí)間較長(zhǎng) 。 2022/10/23 河套大學(xué) 118 二 、 發(fā)病機(jī)理 在正常情況下，骨中的鈣、磷和體液及身體其它組織中的鈣磷是維持動(dòng)態(tài)平衡的。 2022/10/23 河套大學(xué) 108 ３．懷孕期間內(nèi)分泌功能一系列變化。 2022/10/23 河套大學(xué) 97 ? ３．檢查胎兒、胎膜的發(fā)育及病變，屬于自發(fā)性還是癥狀性。 2022/10/23 河套大學(xué) 81 五 、 引起的流產(chǎn)的原因 ? 囊狀胎塊 ? 即 “ 葡萄胎 ” ，常見于牛、人。 2022/10/23 河套大學(xué) 72 ? 診斷： ? 陰道檢查：發(fā)現(xiàn)子宮頸開放，子宮頸內(nèi)或陰道內(nèi)可摸到胎骨。同時(shí)外界細(xì)菌不能侵入，死胎不發(fā)生自溶，其中組織中的水分、胎水被吸收干涸，變?yōu)樽睾跔?zhēng)，好象干尸一樣。 發(fā)生于懷孕初期 ， 囊胚附植前后 。 頸環(huán)：用于犬和貓 ， 頸環(huán)有商品出售 ， 也可自己制造 ，硬紙板 、 塑料板 、 X光膠片或破舊桶 、 籃子等皆可以利用 。 在草場(chǎng)和牧場(chǎng)抓羊也應(yīng)了解羊的習(xí)性 ， 才能方便工作 。 臨床實(shí)踐中，事先揪住馬尾末端，并將尾高舉，能使馬失去后踢的信心，操作者可利用這一狀態(tài)進(jìn)行馬后軀的觀察。牛臥倒后注意保護(hù)頭部，用力按牛角，拉短繩的用力抽緊短繩，并壓住肩峰部，拉長(zhǎng)繩的一人壓住臂部，另一人將腰部的繩套放松并通過臀、尾部拉至跖部收緊，并與前肢綁 2022/10/23 河套大學(xué) 20 七、電針倒牛法 電針倒牛法也是一種較常用的方法，可取一側(cè) (最好是手術(shù)側(cè) )背中、背后組穴，或百會(huì)、天平組穴，用新針刺入約 3～ 5cm，魚咀夾取住針柄，導(dǎo)線連接于針麻機(jī)上，用連續(xù)波形，先將頻率升至 100～ 200格，打開開關(guān)，迅速調(diào)節(jié)輸出量至更大水平，使病牛向?qū)?cè)倒臥，在四肢韁直的情況下，不加捆縛即可施行手術(shù)。拉緊后助手將繩從胸下送過來，由保定者在鬐甲直上打 六柱欄的結(jié)構(gòu)共有六個(gè)柱子，現(xiàn)有木制和鐵制的兩種。這種方法對(duì)多數(shù)牛有效果，比較安全。 保定前首先要了解動(dòng)物的習(xí)性、行為、駕馭手段和合理的保定方法 。當(dāng)與牛距離 9～ 12m時(shí)，突然出現(xiàn)逃避行為，搖晃頭快跑。牛五柱欄保定時(shí)可前肢轉(zhuǎn)位，其方法是用一條柔軟圓繩，在牛系部先打一環(huán)節(jié)，然后繩子在前柱前面從外向內(nèi)繞過下橫梁，繩子再兜住掌部前面，收緊繩子后，掌部掌側(cè)面即可拉至前柱，并與前柱緊貼，此時(shí)用繩子環(huán)繞掌部和前柱，使掌部和前 2022/10/23 河套大學(xué) 11 二、兩后肢保定法 為了在診斷和手術(shù)中防止牛踢 用一條手指粗柔軟的麻繩，從中間折起來，在跗關(guān)節(jié)上方將兩后肢脛部圍住，然后將繩端穿過折轉(zhuǎn)處拉緊，讓一助手拉住，或?qū)⒗K和尾毛拴在一起固定；或用繩先拴住一肢的脛部，然后 “ ∞ ”形纏繞固定法 用一條長(zhǎng)而柔軟的小繩在兩后肢跗關(guān)節(jié)上方脛部作“ ∞ ”形纏繞，將兩 2022/10/23 河套大學(xué) 12 用一條長(zhǎng)而柔軟的圓繩，一端在頸基部打一活結(jié)，繩從兩前肢之間穿過，至臍部，扭一小圈并將繩在腰部繞一圈，繩游離端從方才扭的小圈穿過，引向后方，再通過兩后肢之間拉到牛后方，由一助手拉住，保定者將腰部所纏之環(huán)邊拉松邊向后推，使之通過臀、尾部，助手此時(shí)逐漸收緊繩端，使腰部所套之繩環(huán)固定在兩脛部。 2022/10/23 河套大學(xué) 22 最后牛因重心偏離，以犬坐姿勢(shì)至臥倒。 馬的保定用具和使用方法 籠頭、僵繩和水勒在日常馬的訓(xùn)練或使役中都廣泛應(yīng)用。 對(duì)體格較大的羊進(jìn)行臥倒時(shí)，右手提起羊的右后肢，左手抓在羊的右側(cè)膝皺壁，保定者用膝抵在羊的臀部。 特別適用于對(duì)頸環(huán)不能忍受的動(dòng)物 。 2022/10/23 河套大學(xué) 53 （ 二 ） 早產(chǎn)：排出不足月的活胎兒 產(chǎn)出胎兒是活的，可能成活，亦有可能不具有生命力。 2022/10/23 河套大學(xué) 63 ? 預(yù)后： ? 只要能順利排出胎兒的，預(yù)后良好；只要全身健康良好，仍能繼續(xù)生殖。 2022/10/23 河套大學(xué) 74 ? 處理： ? ①擴(kuò)張子宮頸，拉出胎兒殘?bào)w，摸出骨頭； ? ②作難產(chǎn)處理，包括剖腹產(chǎn)； ? ③沖洗子宮； ? ④全身抗菌療法。 2022/10/23 河套大學(xué) 82 （ 一 ） 生殖器官疾病引起的流產(chǎn) ① 子宮內(nèi)膜炎在懷孕期間復(fù)發(fā)； ②遷徙性子宮炎癥； ] ③ 卵巢及黃體的病變； ④子宮粘連：常見于不孕奶牛，胚胎發(fā)育至一定程度，子宮無法再擴(kuò)大，繼之流產(chǎn)。由于孕酮含量與懷孕黃體相同，而且持續(xù)發(fā)揮作用，因而引起一些母狗、貓類似懷孕的明顯癥狀。 ２ ． 水腫部位在腹壁皮下 、 乳腺 、 會(huì)陰 、 胸前 、 大腿 。 2022/10/23 河套大學(xué) 121 四 、 預(yù)后 １ ． 與發(fā)病時(shí)間有關(guān)：發(fā)病時(shí)間距分娩越近 ， 病情較輕的 ， 預(yù)后越好； ２ ． 與治療方法有關(guān)：治療早療效好 ， 治愈率高 。否則子宮劇烈收縮可發(fā)生子宮破裂。 （ 母畜娩出力大 ， 胎兒成活率高 ） 產(chǎn)道水腫輕 。 注意：藥物引產(chǎn)一定要確診胎位 、 胎勢(shì) 、 胎向正常 ， 產(chǎn)道無異常 。 2022/10/23 河套大學(xué) 155 二 、 癥狀 ? 可分全部不下和部分不下兩種 ? 胎衣下垂于陰門外 ， 時(shí)間長(zhǎng)而惡臭 ， 嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)全身癥狀 。 其它時(shí)間亦可發(fā)生 ， 如懷孕中期 、 產(chǎn)后等 。 ２ ． 不易整復(fù) ， 一再反復(fù)脫出的 ， 則易發(fā)生陰道炎 ， 子宮頸炎 ， 破壞子宮頸塞 ， 引起胎兒死亡 ，流產(chǎn) 。 子宮全脫危險(xiǎn)性較大 ， 不及時(shí)搶救易引起死亡 。 ② 0． 1%高錳酸鉀溶液沖洗 。 2022/10/23 河套大學(xué) 183 第四節(jié) 產(chǎn)后癱瘓 產(chǎn)后癱瘓 又叫生產(chǎn)癱瘓 ， 中醫(yī)學(xué)上叫 “ 乳熱癥 ” 。 2022/10/23 河套大學(xué) 191 4．腎上腺皮質(zhì)激素的含量下降：在血鈣、磷、糖下降的同時(shí)，常常伴隨腎上腺皮質(zhì)激素的下降。治療越早，痊愈越快。至今仍然是治療牛產(chǎn)后癱瘓最有效和最簡(jiǎn)單的療法 2022/10/23 河套大學(xué) 216 乳房通風(fēng)機(jī)理： A 乳房?jī)?nèi) 注入空氣 乳房?jī)?nèi) 壓升高 乳房血管 受壓迫 流入乳房 血液減少 停止 泌乳 血鈣 磷、 糖等 喪失 減少 全身血 壓升高 腦的缺 氧、缺 血狀態(tài) 緩解 2022/10/23 河套大學(xué) 217 乳房通風(fēng)機(jī)理： B 乳房注入空氣 乳腺內(nèi)神經(jīng) 末梢興奮 大腦興奮性上升 解除抑制狀態(tài) 2022/10/23 河套大學(xué) 218 適應(yīng)癥： 適用于典型病例 ， 對(duì)非典型病例或復(fù)發(fā)性病例無效 。 2022/10/23 河套大學(xué) 226 三 、 預(yù)后 ?由于病程長(zhǎng) ， 招致管理不善及褥瘡而淘汰 。 2． 神經(jīng)損傷：常見于閉孔神經(jīng)麻痹 、 損傷 。 2022/10/23 河套大學(xué) 214 ? 說明： ? 根據(jù)血鈣、磷、皮質(zhì)激素下降，給予補(bǔ)充相應(yīng)的藥物 ? 給藥時(shí)，鈣、磷不能混合注射，以防發(fā)生作用產(chǎn)生沉淀。心跳快而弱，達(dá) 80120次 /分。通過對(duì)生理生化方面分析，現(xiàn)在對(duì)引起本病的直接原因弄清，已知與下列現(xiàn)象有關(guān)： 2022/10/23 河套大學(xué) 188 1．血鈣濃度下降：所有母牛產(chǎn)犢后血鈣水平普遍降低，但患病母牛下降更為顯著，由正常母牛的 10mg%（平均） 下降至病牛的 。 ② 注意體溫變化：為防止子宮感染 ， 整復(fù)后應(yīng)在子宮內(nèi)放入抗菌藥物 ， 如土霉素 2050克 。 ? 注意：不能過量 ， 防止不能站立 。 ? 固定后 ， 在陰道兩側(cè)深部組織內(nèi)各注入酒精2040ml， 刺激組織發(fā)炎 ， 腫脹 ， 加速粘連 。 2022/10/23 河套大學(xué) 168 脫出的陰道 ， 由于長(zhǎng)期不能縮回 、 瘀血 ，很快發(fā)紫 ， 粘膜水腫變腫白 ， （ 表明粘膜開始?jí)乃?） 。 2022/10/23 河套大學(xué) 161 二 、 病因 ? 凡能引起陣縮微弱的各種原因 ， 均能導(dǎo)致子宮弛緩 。 2022/10/23 河套大學(xué) 153 一 、 病因 1． 產(chǎn)后子宮收縮無力：與營養(yǎng)不良 、 運(yùn)動(dòng)不足 、胎兒過大過多及難產(chǎn)時(shí)間過長(zhǎng)等因素有關(guān) 。 在狗 、 豬等多胎動(dòng)物中常見已排出一部分胎兒 ， 但往往見大部分胎兒及胎衣排出之后 ，可能還有 12頭仔豬遺留在子宮內(nèi) ， 容易把繼發(fā)性微弱誤認(rèn)為分娩結(jié)束 。 ３ ． 對(duì)于產(chǎn)道胎水流失過早 ， 產(chǎn)道干燥 ， 可以加石臘油或菜油 。 2022/10/23 河套大學(xué) 130 ３． 胎兒性難產(chǎn) ： ① 胎兒與產(chǎn)道大小不相適應(yīng)：胎兒過大、雙胎同時(shí)楔入產(chǎn)道； 2022/10/23 河套大學(xué) 131 ② 胎兒畸形：全身氣腫、腹腔積水、裂腹畸形、先天性假佝僂、先天性歪頸、胎頭積水、重復(fù)畸形； 2022/10/23 河套大學(xué) 132 ③ 胎勢(shì)不正 正生：胎頭側(cè)彎、胎頭后仰、胎頭下彎、頭頸捻轉(zhuǎn)、腕關(guān)節(jié)屈曲、肘關(guān)節(jié)屈曲、肩關(guān)節(jié)屈曲、前肢置于頸上； 倒生：髖關(guān)節(jié)屈曲、跗關(guān)節(jié)屈 2022/10/23 河套大學(xué) 133 ④ 胎位不正 側(cè)位：正生側(cè)位、倒生側(cè)位 下位：正生下位、倒生下位； 2022/10/23 河套大學(xué) 134 ⑤ 胎向不正 豎向：腹部前置、背部前置；又分頭朝上或向下； 橫向：腹部前置、背部前置； 以上有單獨(dú)發(fā)生的，也有綜合性發(fā)生的，其中以胎勢(shì)不正較為常見。如胎水過多、營養(yǎng)不良、嚴(yán)重的子宮捻轉(zhuǎn)、風(fēng)濕病、酮血病等。 １．懷孕后期，巨大的子宮壓迫后腔血管，引起部分靜脈血液滯緩，使致靜脈淤血及毛細(xì)靜脈管壁的滲透性過高，滲出增加，使組織間隙中水分積留，引起水腫 2022/10/23 河套大學(xué) 107 ２．懷孕后期母畜全身血液總量增加，相對(duì)地血漿蛋白濃度降低，如孕畜摂入蛋白質(zhì)不足，則血漿蛋白進(jìn)一步減少，阻止組織中水份進(jìn)入血液，破壞血液 組織中水份的生理動(dòng)態(tài)平衡，導(dǎo)致組織間隙水份積留。同時(shí)對(duì)死胎要及時(shí)打胎。常見于牛。嚴(yán)重時(shí)