【正文】 反應(yīng) → 骨骼肌松弛。 :胃腸道平滑肌 (),滴眼降低眼壓 ,促使神經(jīng)肌肉傳遞易化 ：促進(jìn)分解，血糖 ↑ : 大劑量 (+) 【 體內(nèi)過(guò)程 】 : 皮下注射、肌內(nèi)注射 : 通過(guò)攝取和酶降解 (MAO、 COMT），肝臟是重要的代謝器官 :代謝產(chǎn)物、少量原形藥物尿液排泄 【 臨床應(yīng)用 】 ：心室內(nèi)注射 ： 首選藥 ，肌內(nèi)或皮下注射 藥理依據(jù)：收縮血管、改善心功能、緩解支氣 管痙攣、減少過(guò)敏介質(zhì)釋放 ：僅用于急性發(fā)作者 ：減少中毒，延長(zhǎng)麻醉時(shí)間 【 不良反應(yīng)及禁忌癥 】 一般：心悸、不安、面色蒼白、頭痛等 劑量過(guò)大：心律失常、血壓驟升 禁用于器質(zhì)性心臟病、高血壓、冠狀 A病變、甲亢。 【 禁忌癥 】 器質(zhì)性心血管疾病、孕婦。 第十一章 腎上腺素受體阻斷藥 分類： 1.α 受體阻斷藥 α 1受體阻斷藥 — 哌唑嗪（見降壓藥） α 2受體阻斷藥 — 育亨賓（科研用） α α 2受體阻斷藥 — 酚妥拉明 2. β 受體阻斷藥： 普萘洛爾 3. α 、 β 受體阻斷藥：拉貝洛爾 第一節(jié) α 腎上腺素受體阻斷藥 “ 腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn) ” —— （ adrenaline reversal） α 受體阻斷藥能阻斷 Adr對(duì) α 受體的作用，不阻斷 Adr對(duì) β 受體的作用，而表現(xiàn)出將 Adr的 升壓 作用翻轉(zhuǎn)為 降壓 作用的現(xiàn)象。 用于心排出量低的休克或心力衰竭。 ：口服，局部止血作用。 特點(diǎn)：基本相反，促 NA釋放作用。 【 體內(nèi)過(guò)程 】 被體內(nèi)假性膽堿酯酶迅速水解失活，故 抗膽堿酯酶藥可增強(qiáng)肌松作用 。 麻黃堿（ ephedrine） 【 特點(diǎn) 】 nonCA，促 NA釋放；作用似 Adr，但慢、弱、久； CNS興奮；易產(chǎn)生快速耐受性。 去氧腎上腺素 （ phenylnephrine，新福林） 【 特點(diǎn) 】 nonCA； 選擇性 α 1受體激動(dòng)藥 。 分類 短效類：酚妥拉明 長(zhǎng)效類：酚芐明 酚妥拉明 （ phentolamine， regitine，瑞支亭） 【 特點(diǎn) 】 兼具多種效應(yīng) α 1受體：外周血管擴(kuò)張，血壓 ↓ α 2受體：促進(jìn) NA釋放 ：外周血管擴(kuò)張，血壓 ↓ ， 胃酸分泌 ↑ ：胃腸平滑肌興奮 【 藥理作用 】 ：直接舒張血管平滑肌和阻斷 α 1受體 → 血管舒張，血壓下降。 【 臨床應(yīng)用