實(shí)施手術(shù)、麻醉、介入、腔鏡診療等高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)行授權(quán)的管理制度與審批程序、診療項(xiàng)目(留存版)
【正文】 準(zhǔn)入，減少安全隱患，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障患者醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，結(jié)合我院實(shí)際，制定本制度： 一、高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)操作資格的授權(quán)范圍包括所有進(jìn)行本診療操作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師與注冊護(hù)士。 八、高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)的資格許可授權(quán)實(shí)行動態(tài)管理，每兩年復(fù)評一次，當(dāng)出現(xiàn)下列情況，醫(yī)院將取消或降低其進(jìn)行操作的權(quán)力。 （一）進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)項(xiàng)目的人員必須經(jīng)授權(quán)后方能有資格準(zhǔn)入，資格認(rèn)定后，未予授權(quán)的人員 不得開展相應(yīng)操作。 （二）由院 科學(xué)技術(shù)委員會 成員與專業(yè)人員組成考評組織。 七、高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)實(shí)行追蹤管理，開展高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)的科室自項(xiàng)目開展日起，每年對高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)開展情況進(jìn)行總結(jié)，并將總結(jié)報(bào)告報(bào)送醫(yī)務(wù)科備案。未經(jīng)授權(quán)的個人，除非在有充分正當(dāng)理由的緊急情況下，不得從事診療操作。 （二）在本周期內(nèi)發(fā)生 2 次或 2 次以上醫(yī)療事故或過錯的； （三）在操作過程中明顯或多次違反操作規(guī)程。 四 、高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)項(xiàng)目目錄：詳見附件一。 （四）應(yīng)當(dāng)結(jié)合操作者的理論水平和實(shí)際操作技能，對其熟練掌握程度進(jìn)行認(rèn)定。 （二）各科室對申請人進(jìn)行考核，根據(jù)其實(shí)際操作能力等條件，同意后由科主任簽署意見上報(bào)醫(yī)務(wù)科。 三、組織領(lǐng)導(dǎo) 成立醫(yī)院 高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)資格許可
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