【正文】 認(rèn)為：在癥狀開(kāi)始后的 清 GFAP水平區(qū)分腦出血和腦梗死結(jié)果是準(zhǔn)確的。 目前認(rèn)為 腦出血后收縮壓在 150220mmHg，快速降至 140mmHg可能 至少 是安全的。 。 大量出血患者雖療效不確定，但仍不應(yīng)該放棄治療。 ICH患者需要重新權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)收益比。 不推薦使用 藥物 預(yù)防性抗癲癇治療。 腦出血較缺血性卒中關(guān)于神經(jīng)保護(hù)藥的研發(fā)可能更有成果，因?yàn)?ICH的 臨床轉(zhuǎn)歸并非復(fù)雜多變的，生物學(xué)上的反應(yīng)更容易檢測(cè)，治療窗也更寬。 LOGO 出血性卒中的一級(jí)預(yù)防 ? 對(duì)各種證據(jù)充分的可干預(yù)危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)是一級(jí)預(yù)防的核心問(wèn)題， 但相對(duì)于缺血性卒中， 出血性卒中危險(xiǎn)因素的研究相對(duì)滯后。有望成為一種全新的入院前檢測(cè)手段，為疑似卒中病人的快速分類(lèi)診治帶來(lái)便利。 兩項(xiàng)大規(guī)模有效性研究 INTERACT2和 ATACH2正在進(jìn)行中。 。 LOGO ? ICH診治各方面的不確定性歸根結(jié)底與不清楚血腫及血腫周?chē)[組織的病理生理機(jī)制有關(guān)。 LOGO 六、預(yù)后復(fù)發(fā)控制 ? 預(yù)后預(yù)測(cè) ? 預(yù)防復(fù)發(fā) 十分必要但可靠性存疑 ICH復(fù)發(fā)最重要的可干預(yù)因素。 腦出血后抗癲癇治療能否獲益 尚 存在爭(zhēng)議。 （ 2）利用缺氧誘導(dǎo)因子和脯氨酸羥化酶通路作為干預(yù)靶點(diǎn) （ 3）血腫清除中小膠質(zhì)細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的作用 （ 4）自吞噬機(jī)制可能應(yīng)用于防止 ICH相關(guān)細(xì)胞的損傷中 缺血性卒中 腦保護(hù) 的 STAIR（ Elements of the Stroke Therapy Academic Industry Roundtable）標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于出血性卒中也同樣重要。 ? 在我國(guó)，腦出血占腦卒中的比率遠(yuǎn)高于歐美國(guó)家，某些地區(qū)高達(dá) 50%， 使全社會(huì)在這一領(lǐng)域中陷入嚴(yán)重困境 。 LOGO ? 影像學(xué)及病