【正文】 月 日平均合格率（%）負(fù)責(zé)人 負(fù)責(zé)人 評(píng)定等級(jí)合格施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工員： 質(zhì)檢員： 2009年04 月 18日隱 蔽 驗(yàn) 收 檢 查 記 錄 （陜）質(zhì)檢表4工程名稱西安市南北中軸線（電視塔~北二環(huán)）改造污水管道工程施工單位西安市市政設(shè)施管理局隱檢部位WA18加~WA22加隱檢工序安管隱檢日期2009年04月18日記 錄 人隱檢內(nèi)容中線位移：應(yīng)檢10點(diǎn)，合格9點(diǎn)，%。樁 號(hào)（井 段）Y1~Y2序 號(hào)外 觀 檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況評(píng) 定 意 見1CJJ3290 管座允許偏差符合下列規(guī)定。五）檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：《市政排水管渠工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》、。20+10+1358+9+15+23+22+8+121014911+9+15+12+186121816+15+20+25+1910131417+9+1532292井蓋高程5352435443642164216143井底高程177。頂管允許偏差序號(hào)項(xiàng)目允許偏差（㎜）檢驗(yàn)頻率范圍點(diǎn)數(shù)1中心位移50每節(jié)管12管內(nèi)底高程D＜1500㎜+30每節(jié)管140D≥1500㎜+40每節(jié)管1503相鄰管間錯(cuò)口15％管壁厚且不大于20每個(gè)接口14對(duì)頂時(shí)管子錯(cuò)口50對(duì)頂接口1三）本工序注意：填寫工序質(zhì)量評(píng)定表中的中線位移、管內(nèi)底高程時(shí)要與頂管工程頂進(jìn)記錄中的偏差相符?；鶎樱ㄋ槭┗鶎用鎸尤诵械栏綄贅?gòu)筑物2雨水支管與雨水口下面按分項(xiàng)工程說明表格填寫格式：一、 土方路基（路床）一）檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：《城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》，土方路基（路床）質(zhì)量檢驗(yàn)應(yīng)符合下列規(guī)定：主 控 項(xiàng) 目1. 。序號(hào)一般控制項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差(m m)實(shí) 測 值 或 實(shí) 測 點(diǎn) 偏 差 （mm）應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1234567891011121314156邊坡不陡于設(shè)計(jì)3228交方班組檢驗(yàn)結(jié)論監(jiān)理（建設(shè)）單位意見年 月 日平均合格率（%）接方班組項(xiàng)目經(jīng)理： 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 年 月 日隱 蔽 驗(yàn) 收 檢 查 記 錄 （陜）質(zhì)檢表4工程名稱西安市XXX道路工程施工單位西安市政道橋建設(shè)有限公司隱檢部位K2+520~K2+880右半幅機(jī)動(dòng)車道隱檢工序土方路基（路床）隱檢日期年 月 日記 錄 人隱檢內(nèi)容一、主控項(xiàng)目： 路基壓實(shí)度：應(yīng)檢15點(diǎn)，合格15點(diǎn)，合格率100%。 檢查數(shù)量：每1000 m2，每壓實(shí)層抽檢1點(diǎn)。2底基層允許偏差符合下列規(guī)定。附件： 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 資質(zhì)證號(hào) 日 期 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 崗位證號(hào) 日 期 本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各一份。2路床允許偏差符合下列規(guī)定?，F(xiàn)上報(bào)該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。參加隱蔽驗(yàn)收檢查人員項(xiàng) 目 經(jīng) 理施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施 工 員質(zhì) 檢 員監(jiān)理意見 年 月 日 頂管工作坑 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：西安市XXX雨水管道工程 編號(hào)： 致：西安科信市政工程監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位） 我單位已完成了 Y5井頂管工作坑 工作，并按照有關(guān)規(guī)范、驗(yàn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自檢，質(zhì)量等級(jí)為合格/優(yōu)良。參加隱蔽驗(yàn)收檢查人員項(xiàng) 目 經(jīng) 理施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施 工 員質(zhì) 檢 員監(jiān)理意見 年 月 日工 序 質(zhì) 量 評(píng) 定 表（陜）質(zhì)評(píng)表3單位工程（部位）名稱西安市XXX雨水工程施工單位西安市政道橋建設(shè)有限公司監(jiān)理單位西安科信市政工程監(jiān)理有限公司工序名稱檢查井主要工程數(shù)量共16座樁 號(hào)（井 段）Y1Y16序號(hào)外 觀 檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況評(píng) 定 意 見1CJJ390 井壁互相垂直，無通縫，灰漿飽滿，灰縫平整，抹面壓光，無空鼓、裂縫等現(xiàn)象。Ⅱ（按設(shè)計(jì)要求），填寫取樣深度一欄時(shí)，第一層為：管頂上100mm，以此類推，每100mm一層共5層。m）19：129：423019．60．012623折合平均實(shí)測滲水量 m3/24h參加隱蔽驗(yàn)收檢查人員項(xiàng) 目 經(jīng) 理施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施 工 員質(zhì) 檢 員 監(jiān)理意見 年 月 日工 序 質(zhì) 量 評(píng) 定 表（陜）質(zhì)評(píng)表3單位工程（部位）名稱西安市南北中軸線（電視塔~北二環(huán)）改造污水管道工程施工單位西安市市政設(shè)施管理局監(jiān)理單位西安科信市政工程監(jiān)理有限公司工序名稱安 管 主要工程數(shù)量D800mm雙壁纏繞管，長130m，共5個(gè)井段，120176。符合 CJJ390標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求2CJJ390 槽底無受水浸泡、無受凍。 工序質(zhì)量評(píng)定表：（陜）質(zhì)評(píng)表3要求主要工程數(shù)量應(yīng)填寫清楚、計(jì)量準(zhǔn)確；外觀檢查項(xiàng)目按標(biāo)準(zhǔn)要求填寫，有評(píng)定意見；應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)是按工程量的抽檢頻率得出的，應(yīng)反映出工序的工程量，檢測項(xiàng)目應(yīng)按相應(yīng)的規(guī)定值或允許偏差作比較，在實(shí)測欄目中應(yīng)填寫齊全，并請(qǐng)監(jiān)理人員簽署，簽字手續(xù)完全，評(píng)定語言規(guī)范。符合 CJJ390標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求序號(hào)檢測項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差(m m)實(shí) 測 值 或 實(shí) 測 點(diǎn) 偏 差 （mm）應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1234567891011121314151灰土壓實(shí)度≥95%12112墊層高程0 151578129116771003墊層中線每側(cè)寬度177。符合CJJ390標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求序號(hào)檢測項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差(m m)實(shí) 測 值 或 實(shí) 測 點(diǎn) 偏 差 （mm）應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101112131415 交方班組 接方班組 監(jiān)理意見 年 月 日平均合格率（%）負(fù)責(zé)人 負(fù)責(zé)人 評(píng)定等級(jí)合格施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工員： 質(zhì)檢員： 2009年04 月 19日隱 蔽 驗(yàn) 收 檢 查 記 錄 （陜）質(zhì)檢表4工程名稱西安市南北中軸線（電視塔~北二環(huán)）改造污水管道工程施工單位西安市市政設(shè)施管理局隱檢部位WA18加~WA22加隱檢工序接口隱檢日期2008年04月19日記 錄 人隱檢內(nèi)容外觀檢查，工序合格。蜂窩麻面面積：應(yīng)檢4點(diǎn)，合格4點(diǎn)，合格率100﹪。序號(hào)檢測項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差(m m)實(shí) 測 值 或 實(shí) 測 點(diǎn) 偏 差 （mm）應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1234567891011121314151胸腔部分≥90%30282管頂以上500 mm≥87%15151003管頂500 mm以上至地面＞1500mm≥95%