【正文】 日 期： 高級(jí)駐地監(jiān)理： 日 期： 工作站： 日 期： 總監(jiān)辦： 日 期： 附注：本表一式六份，由承包人填寫呈報(bào)，審批后，承包單位、駐地監(jiān)理、監(jiān)理處、工作站、總監(jiān)辦及業(yè)主各執(zhí)一份。* 高 速 公 路 房 建 工 程末 期 支 付 證 書承包單位： 監(jiān)理單位： 合同號(hào)： 工程名稱： 編 號(hào)： 日 期： 清單號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容合同價(jià)及其變更金額累計(jì)完成中期累計(jì)支付最終支付原 有總金額（元）變 更總金額（元）變更后總金額（元）金 額（人民幣元）金 額（人民幣元）金 額（人民幣元）工程支付暫 定 金小 計(jì)其它支付索賠金額遲付款利息小 計(jì)動(dòng)員預(yù)付款支 付 合 計(jì)扣款扣回動(dòng)員預(yù)付款保留金其它扣款小計(jì)實(shí)際最終支付計(jì)量工程師： 高級(jí)駐地監(jiān)理： 工 作 站：總 監(jiān) 辦： 總監(jiān)（或其代表）： 業(yè) 主：ZF—14*amp。* 高 速 公 路 房 建 工 程扣 回 材 料 設(shè) 備 預(yù) 付 款 一 覽 表承包單位： 監(jiān)理單位： 合同號(hào)及工程名稱： 編 號(hào)： 期 數(shù)累計(jì)預(yù)付金額（元）A本期預(yù)付金額（元）B本期末扣回金額（元）C上期末扣回金額（元）D本期扣回金額（元）E合 計(jì)備 注項(xiàng)目經(jīng)理： 計(jì)量工程師： 高級(jí)駐地監(jiān)理： 工作站： 總監(jiān)辦： 總監(jiān)（或其代表）：ZF—10*amp。* 高 速 公 路 房 建 工 程計(jì) 日 工 統(tǒng) 計(jì) 表 承包單位： 工程名稱： 監(jiān)理單位： 合同號(hào): 編 號(hào)： 計(jì)日工通知單編號(hào)工程名稱計(jì)日工類別和名稱工 程 項(xiàng) 目（中間）交工證書編號(hào)單 位數(shù) 量 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 駐地監(jiān)理： 計(jì)量工程師： 高級(jí)駐地監(jiān)理：工作站： 總監(jiān)辦：ZF—13*amp。ZF—03*amp。 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 變更令號(hào)清單號(hào)項(xiàng) 目 內(nèi) 容計(jì)算表號(hào)單位數(shù) 量批準(zhǔn)單價(jià)合 價(jià)監(jiān)理處審核總監(jiān)辦核定數(shù) 量總 價(jià)數(shù) 量總 價(jià)合 計(jì)經(jīng)核查，我確認(rèn)上述申報(bào)，核定本期變更工程量總價(jià)為（大寫）： 駐地監(jiān)理： 日 期： 計(jì)量工程師： 日 期： 高級(jí)駐地監(jiān)理： 日 期：