【正文】 藥物治療 常用藥物治療 (一 )糖皮質激素 糖皮質激素是最有效的抗變態(tài)反應炎癥的藥物 給藥途徑包括吸入、口服和靜脈應用等 ： ?局部抗炎作用強 ?藥物直接作用于呼吸道，所需劑量較少 ?全身性不良反應較少 表 4 常用吸入型糖皮質激素劑量高低與互換關系 藥 物 低劑量（ ug） 中劑量（ ug） 高劑量（ ug） 二丙酸倍氯米松 200～ 500 500～ 1000 1000 布地奈德 200～ 400 400～ 800 800 丙酸氟替卡松 100～ 250 250～ 500 500 表表 4 4 常用吸入型糖皮質激素劑量高低與互換關系常用吸入型糖皮質激素劑量高低與互換關系500 500 250250 ～～ 500 500 100100 ～～ 250 250 丙酸氟替卡松丙酸氟替卡松800 800 400400 ～～ 800 800 202200 ～～ 400 400 布地奈德布地奈德1000 1000 500500 ～～ 100 0 100 0 202200 ～～ 500 500 二丙酸倍氯米松二丙酸倍氯米松高劑量（高劑量（ μμ gg ））中劑量（中劑量（ μμ gg ））低劑量（低劑量（ μμ gg ））藥藥 物物： ? 急性發(fā)作病情較重的哮喘或重度持續(xù)（四級）哮喘 吸入大劑量激素治療無效的患者 ? 一般使用半衰期較短的糖皮質激素，如潑尼松、甲潑尼龍 ： ? 嚴重急性哮喘發(fā)作時，靜脈大劑量琥珀酸氫化可的松（ 400～ 1500mg／ d）或甲潑尼龍（ 80～ 500mg／ d） ? 無糖皮質激素依賴傾向者，可在短期（ 3～ 5天）內停藥 ? 有激素依賴傾向者應延長給藥時間，控制哮喘癥狀后改為口服給藥，并逐步減少激素用量 (二 ) β 2受體激動劑 表 表 5 吸入 吸入 β β 2 受