【正文】 主要內(nèi)容 ? １、心電監(jiān)護(hù)的作用 ? ２、心電監(jiān)護(hù)的認(rèn)識(shí) ? ３、如何使用（操作流程） ? ４、觀察的指標(biāo)（心電圖、呼吸、血樣飽和度、血壓、體溫等） ? ５、注意事項(xiàng) ? ６、故障的排除 １、心電監(jiān)護(hù)的作用 ? 能對(duì)病人進(jìn)行連續(xù)的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員感覺(jué)器官一時(shí)不能察覺(jué)或來(lái)不及察覺(jué)的危急情況，使病人得到及時(shí)搶救，在降低死亡率、減少并發(fā)癥、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量上發(fā)揮了確切的功效 。 血壓袖帶的位置與連接 動(dòng)脈符號(hào)對(duì)準(zhǔn)動(dòng)脈血管 松緊程度以僅能夠伸進(jìn)一個(gè)指頭為準(zhǔn) 血氧飽和度監(jiān)測(cè) ? 常規(guī)選擇食指 ? 指甲不宜過(guò)長(zhǎng) ? 長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)測(cè)，應(yīng)至少每 2h更換部位次 ? 盡量避免輸液側(cè)肢體測(cè)量 紅光那面對(duì)著指甲 停止操作的處理 ? 停用心電監(jiān)護(hù) ? 向病人作好說(shuō)明； ? 關(guān)掉開(kāi)關(guān)，撤去導(dǎo)聯(lián)線及電極； ? 擦凈導(dǎo)電糊； ? 整理病床單元，詢問(wèn)病人需要； ? 清理用物。 （如 ,1X,2X,3X等） 4．心電基線漂移 ? 故障現(xiàn)象：心電掃描基線不能穩(wěn)定在顯示屏上，時(shí)而漂出顯示區(qū)域。 ８． SPO2數(shù)值偏低，不準(zhǔn)確 ? 故障現(xiàn)象：測(cè)量人體血氧飽和度時(shí)，血氧值時(shí)偏低，不準(zhǔn)確。 另：正常心電圖及常見(jiàn)異常心電圖 正常心電圖 正常心電圖特征 (1)P波順序出現(xiàn)， P波 在 Ⅰ 、 Ⅱ 、 aVF、V3V6導(dǎo)聯(lián)中直立，在 avR導(dǎo)聯(lián)中倒置， P波小形態(tài)正常 (2)PP間期在 ～ ，而且恒定。 室顫 特征 所有波形均消失，表現(xiàn)為大小不一，頻率不等的顫動(dòng)波 。 ? 避免頻繁開(kāi)關(guān)儀器，病人非長(zhǎng)時(shí)間而只是暫停儀器時(shí)，摘除監(jiān)護(hù)電極扣即可，不必關(guān)機(jī)。 常見(jiàn)原因 導(dǎo)氣管通暢不能纏結(jié) 袖帶的松緊程度不對(duì) 袖帶被身體壓住了 袖帶的位置與方向不對(duì) ７． NIBP充氣不足 ? 故障現(xiàn)象：血壓測(cè)量時(shí)報(bào)“袖帶太松”或者袖帶漏氣，充氣壓力始終充不上去（低 150mmHg），無(wú)法測(cè)量。 3．心電波形雜亂 ? 故障現(xiàn)象：心電波形干擾大，波形不規(guī)格，不標(biāo)準(zhǔn)。可以分析 ST段。 ? 放置電極 。 ? 正常值 SpO2 =HbO2 /(HbO2 － Hb) 100% 正常值： 96100% ? 當(dāng) PaO2 ＞ 100mmHg時(shí) SpO2不再升高； ? PaO2 ＜ 90mmHg時(shí)， SpO2較敏感， PaO2特別＜ 60mmHg時(shí) SpO2下降更為迅速。 ? 檢查方法：檢查心電電極片是否放置正確，電極片質(zhì)量如何以及人體接觸