【正文】 一 安全文明施工管理檢查專（兼）職安全員是否到崗： □是 / □否。剪刀撐是否按施工方案要求設(shè)置：□是 / □否。承重架體設(shè)計(jì)是否按規(guī)定取值并在使用說明中有限載要求（，、）：□是 / □否；施工過程中是否無超載現(xiàn)象：□是 / □否。電梯每裝、拆一次完畢后是否經(jīng)檢查驗(yàn)收：□是 / □否；是否有完整的試驗(yàn)、驗(yàn)收記錄和責(zé)任人簽字：□是 / □否。立柱材料是否符合設(shè)計(jì)要求：□是 / □否； 立柱底端是否設(shè)置了墊板：□是 / □否；立柱間距是否符合施工方案和規(guī)范要求：□是 / □否；立柱縱橫向支撐是否按規(guī)定設(shè)置：□是 / □否。施工現(xiàn)場(chǎng)用電是否有電工值班：□是 / □否；電工值班是否有值班、交接班和維護(hù)記錄：□是 / □否。塔吊作業(yè)安全警示標(biāo)識(shí)是否按規(guī)定設(shè)置：□是 / □否；塔吊使用過程中施工單位是否進(jìn)行了日常例保并有運(yùn)行、檢查、保養(yǎng)記錄□是 / □否。）：□是 / □否；鋼絲繩是否完好（銹蝕、缺油、破損）：□是 / □否；鋼絲繩卡扣是否符合規(guī)定：□是 / □否；纜風(fēng)繩地錨是否按要求設(shè)置：□是 / □否。吊籃上施工荷載是否有超載或堆放不均勻現(xiàn)象（施工荷載按設(shè)計(jì)規(guī)定）□是 / □否。 監(jiān)理安全檢查記錄表工程項(xiàng)目名稱 ，檢查時(shí)間： 年 月 日施工單位安全責(zé)任人： 監(jiān)理工程師： 三 落地式鋼管外腳手架檢查腳手架是否按規(guī)范規(guī)定有針對(duì)性的編制了施工方案：□是 / □否；施工方案是否已通過審查：□是 / □否；審查中提出的整改意見是否已經(jīng)整改：□是 / □否。檢查完畢后，監(jiān)理應(yīng)在監(jiān)理日記中作記錄并保存好原始檢查表。同時(shí)，根據(jù)存在的問題對(duì)安全產(chǎn)生的影響程度和嚴(yán)重性，及時(shí)向施工單位發(fā)出“監(jiān)理通知單”并附檢查表，通報(bào)其存在的安全問題并限期令其整改。腳手架立桿基礎(chǔ)是否平整、穩(wěn)定、牢固并有排水措施：□是 / □否；立桿底端是否按規(guī)定設(shè)置無底座或墊木□是 / □否 ；立桿底端是否按要求設(shè)置掃地桿：□是 / □否。吊籃外側(cè)是否用立網(wǎng)封閉整齊：□是 / □否；單片吊籃升降兩端頭是否有防護(hù)措施：□是 / □否；兩片吊籃連在一起同時(shí)升降是否有可靠的同步裝置：□是/ □否。龍門吊架體是否設(shè)置了連墻桿與建筑物可靠拉接：□是 / □否；連墻桿是否未與腳手架連接在一起：□是 / □否；卸料平臺(tái)是否設(shè)置了完整的防護(hù)欄桿：□是 / □否；平臺(tái)腳手板搭設(shè)是否嚴(yán)密：□是 / □否；地面進(jìn)料口是否設(shè)置了符合要求的防護(hù)棚：□是 / □否。 監(jiān)理安全巡視檢查記錄表施工項(xiàng)目名稱 ，檢查時(shí)間： 年 月 日施工單位安全責(zé)任人： 監(jiān)理工程師： 十 模板支撐檢查 模板的安裝、使用及拆除是否根據(jù)工程特點(diǎn)有針對(duì)性的編制了施工方案（現(xiàn)澆混凝土模板的支撐系統(tǒng)應(yīng)有設(shè)計(jì)計(jì)算書）：□是 / □否；施工方案是否已通過審查：□是 / □否；審查中提出的整改意見是否已經(jīng)整改：□是 / □否。模板支撐系統(tǒng)設(shè)計(jì)是否按規(guī)定取值并在使用說明中有限載要求（）：□是 / □否；模板上施工荷載是否無超載現(xiàn)象：□是 / □否；模板上堆料是否均勻：□是 / □否。 監(jiān)理安全巡視檢查記錄表工程項(xiàng)目名稱 ，檢查時(shí)間： 年 月 日施工單位安全責(zé)任人： 監(jiān)理工程師：