【正文】 到胃內(nèi)時注入生理鹽水50ml，病人取右側臥位，臀部墊高，前進1cm/12min，約3060min到十二指腸，液體呈淡黃色、較清澈、粘稠，酚紅試紙呈紅色—引流管進入約75cm。夜尿增多指夜間尿量超過白天尿量或夜間尿量超過750ml。顱內(nèi)出血是致死主要原因）、實驗室及其他檢查（血小板減少、巨核細胞成熟障礙）、診斷要點、防治要點（臥床休息，糖皮質激素為首選藥物，脾切除，免疫抑制劑，輸血和血小板懸液）、護理、健康指導、預后（感染，食物，藥物）、發(fā)病機制（血管表態(tài)反應性出血）、臨床表現(xiàn)（發(fā)熱、咽痛、乏力。切斷傳播途徑，保護易感人群）、標準預防（認定病人血液、體液、分泌物）、護理評估（嚴密隔離—黃色，呼吸道隔離—藍色，消化道隔離—棕色，接觸隔離—橙色，血液—紅色）肺部—肺孢子菌肺炎最常見，是本病機會性感染死亡的主要原因）、并發(fā)癥、實驗室及其他檢查、診斷要點（高危因素，癥狀，HIV抗體）、防治要點（抗病毒）、隔離措施、護理（有感染的危險，營養(yǎng)失調(diào)，恐懼）、健康指導（定期不定期隨訪，amp。 （5）多發(fā)性硬化病因、發(fā)病機制（中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘為主要特征的自身免疫性疾?。⑴R床表現(xiàn)（發(fā)作—緩解—發(fā)作為特征：肢體麻木，共濟失調(diào)）、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預后 （6）帕金森病病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)（靜止性震顫，肌強直，運動遲緩、姿勢步態(tài)異常）、診斷要點、防治要點（多巴胺）、護理（軀體活動障礙）、健康指導、預后（蛛網(wǎng)膜下腔出血）病因（先天性動脈瘤最常見病因）、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)（青壯年常見，腦膜刺激征：頸項強直，kernig征和Brudzinski征陽性）、實驗室及其他檢查（CT診斷首選，腦脊液最具診斷價值）、診斷要點、防治要點、護理（絕對臥床46周）、健康指導、預后。P 572（病毒性肝炎）病原學（乙肝病毒屬于嗜肝DNA病毒科）、流行病學（糞口—甲戊肝，體液血液—乙丁丙型，母嬰傳播—乙型。 8．風濕性疾病的護理P443　　 （1）風濕性疾病的分類、臨床特點（發(fā)作與緩解交替，同一疾病臨床表現(xiàn)各異，免疫學異?；蛏惓?，治療效果有較大的個體差異）、護理評估甲狀腺功能減退癥 病因(甲狀腺本身疾病)、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)（怕冷、智力低下、心動過緩、畏食、性欲減退）、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理（便秘、體溫過低）、健康指導、預后（4）糖尿病 分型（Ⅰ型、Ⅱ型、其他、妊娠糖尿?。⒉∫颍ㄟz傳、環(huán)境）、發(fā)病機制（不同病因導致胰島B細胞分泌胰島素缺陷和（或）外周組織胰島素利用不足，引起糖、脂肪及蛋白質等物質代謝紊亂）、病理生理、臨床表現(xiàn)（多尿、多飲、多食和體重減輕、皮膚瘙癢；并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒，高滲性非酮癥酸中毒，感染）、實驗室及其他檢查（尿糖、血糖、OGTT、糖化血紅蛋白）、診斷要點（癥狀+隨機≥≥≥）、防治要點(糖尿病教育、飲食、運動、藥物、自我監(jiān)測。）、護理（有感染的危險—呼吸道，口腔，皮膚，肛周感染的預防；營養(yǎng)支持。護理—補充蛋白）—在無禁忌癥下，尿路感染每天攝水量2000ml。）、預后（輕癥預后好，重癥死亡高）（9）上消化道（Treitz韌帶以上，包括食管、胃、十二指腸、胰、膽道疾病。）、健康指導（疾病知識。心包疾病的護理（氣體交換受損—呼吸情況監(jiān)測，體位，環(huán)境，心包穿刺的配合與護理：術前準備用物和定穿刺點，術中囑病人勿咳嗽或深呼吸，每次抽液不超1000ml，第一次不超200300ml，術后2h繼續(xù)觀察心電，待心包引流液25ml/d可拔除引流管）、健康指導（疾病知識，用藥指導—足夠療程和堅持休息半年）、預后（除腫瘤性心包炎外，大多數(shù)預后良好）（11）P180循環(huán)系統(tǒng)常用診療技術及護理 包括心臟起搏治療（術后病人平臥位或略向左側臥位13d，術后描記12導聯(lián)心電圖，心電監(jiān)護24h，傷口壓沙袋6h，每隔2h解除壓迫5min。 （7）冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病因（可能因素：年齡，性別，血脂異常，高血壓，吸煙，糖尿病）、臨床分型（1. 無癥狀性心肌缺血 2．心絞痛 3．心肌梗死 4．缺血性心肌病 5．淬死 ）。IV級：不能從事任何體力活動。 （1） X線陰影，充氣，假空洞）、診斷要點（寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，鐵銹痰結合X線）、防治要點（抗菌藥，首選青霉素G；對癥—休息飲食）、護理、健康指導、預后（一般較好）（葡萄球菌肺炎）病因（葡萄球菌—革蘭陽性，金葡菌最強）、發(fā)病機理（毒素，酶溶血，殺死白細胞）、臨床表現(xiàn)（起病急，高熱，胸痛，咳嗽，咳痰，全身酸痛，肺部散在濕羅音）、實驗室及其他檢查（白，中性粒細胞增高，核左移，X線空洞）、診斷要點（癥狀，血常規(guī)，X線）、防治要點（首選耐青霉素酶的半合成青霉素或頭孢菌類）、護理、健康指導、預后（5）P28肺膿腫病因（細菌—厭氧，需氧，兼性）、發(fā)病機理（吸入性肺炎—厭氧菌，經(jīng)口鼻誤吸；繼發(fā)性肺膿腫—肺部疾病、支氣管異物、鄰近器官化膿蔓延；血源性肺膿腫—外傷癰、癤、骨髓炎通過血液到肺）、臨床表現(xiàn)（發(fā)病急，畏寒，高熱，咳痰，痰液黃綠色，靜置分三層，厭氧感染時痰腥臭味，進一步有大量濃痰）、實驗室及其他檢查（白細胞，中性粒細胞增高，痰檢查可見菌，X線陰影，模糊，纖維支氣管鏡可活檢）、診斷要點（癥狀，X線，痰培養(yǎng)）、防治要點（抗生素—青霉素，林可霉素，克林霉素；痰液引流；手術）、護理（體溫，環(huán)境，咳嗽咳痰護理，體位引流護理，口腔護理，用藥護理）、健康指導（疾病知識，疾病預防知識，識別并發(fā)癥）、預后（大多痊愈（6）支氣管擴張癥病因（感染、異物、遺傳、全身疾病—繼發(fā)于支氣管感染的支擴金魚左肺下葉，繼發(fā)于結核見于上葉）、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)（慢性咳嗽，咳大量濃痰和反復咳血、反復感染，慢性中毒癥狀；固定粗濕羅音，杵狀指）、實驗室及其他檢查（肺紋理增多增粗，支氣管擴張表現(xiàn)為軌道征，卷發(fā)樣陰影）、診斷要點、防治要點（：祛痰—溴己新，支氣管舒張藥—氨茶堿，體位引流，支氣管氣管鏡吸痰； ）、護理（ 休息、環(huán)境、飲食水1500ml以上、病情觀察—痰及咯血、體位引流—抬高患部位置，引流管開口處于低位，每天13次，每次1520min、用藥護理； 大咯血，窒息—專人護理，休息與側臥位，保持呼吸道通暢，飲食——大咯血禁食，其他為少量溫、涼流質。 1．緒論）、預后 大多良好（急性氣管－支氣管炎）病因（病毒細菌感染，物理化學因素引起炎癥，變態(tài)反應）、發(fā)病機理（病毒細菌引起炎癥，刺激粘膜，變態(tài)反應）、臨床表現(xiàn)（鼻塞，咽痛，痰；體征—聽診呼吸音正?；蛟龃?，支氣管痙攣可聞及哮鳴音）、實驗室及其他檢查（病毒感染，白細胞計數(shù)正常；細菌感染，增高）、診斷要點(癥狀，聽診啰音，X 線)、防治要點（對癥：止咳—噴托維林；祛痰—溴己新；平喘—氨茶堿）、護理（同上）、健康指導（增強體質，避免復發(fā)）、預后 大多良好（4）肺部感染性疾?。ǚ窝赘攀觥窝资墙K末氣道，肺泡和肺間質的炎癥）病因（感染最常見病因）、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點（起病急，咳嗽，咳痰，胸痛，X線肺泡浸潤為主，白細胞技術增高；評估肺炎嚴重性—局部炎癥程度，肺部炎癥的播散和全身炎癥的反應程度）、防治要點（抗感染）、護理(體溫過高，清理呼吸道無效，潛在感染性休克)、健康指導（疾病知識指導，預防指導）、預后（肺炎球菌肺炎）病因（肺炎鏈球菌或稱肺炎球菌—革蘭陽性）、發(fā)病機理（細菌感染—滲出液）、臨床表現(xiàn)（起病急，畏寒，高熱，體溫數(shù)小時達到3940176。呼氣末正壓510 cmH2O；吸氣峰流速4080L/min；吸氣末停頓時間不超呼吸周期20%；）機械通氣對生理功能的影響（呼吸肌休息，改善肺順應性，降低氣道阻力，改善缺氧和CO2潴留，回心血量減少）并發(fā)癥（肺損傷，呼吸性堿中毒，氧中毒，呼吸系統(tǒng)感染，管道脫落堵塞等）撤離（指征：病理基礎也基本除去，心血管功能穩(wěn)定，自主呼吸能維持機體適當?shù)耐猓?、護理 （—氧供，物品，—監(jiān)測病情，保證氧供，吸痰，判斷管的位置：—監(jiān)測呼吸、循環(huán)、體溫、意識、皮膚粘膜、腹部情況液體出入量，呼吸機參數(shù)設定管理，氣道管理）II級：體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，但一般體力活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛，休息后緩解。 （6）心臟瓣膜病（二尖瓣狹窄—面積46cm2—呼吸困難，咯血，咳嗽，聲音嘶啞，二尖瓣面容，舒張期震顫—并發(fā)心房顫動，心力衰竭，急性肺水腫—心呈梨型—右心衰限制鹽；二尖瓣關閉不全—擴大的左房左室—疲乏，呼吸困難，第一心音減弱，收縮期吹風樣雜音—左心房增大；主動脈瓣狹窄—左心室向心性肥厚—呼吸困難，心絞痛，暈厥——吹風樣收縮期雜音—典型收縮期雜音伴震顫；主動脈瓣關閉不全—心悸，心絞痛，心尖搏動向左下移位—高調(diào)嘆氣舒張期雜音—周圍血管征；心臟瓣膜病的護理—體溫過高，潛在心力衰竭，潛在栓塞；健康指導—疾病知識和預防感染和避免誘因；預后—最常見死亡原因為心力衰竭）以上四個瓣膜病的病理解剖、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診斷要點、治療要點、護理、健康指導、預后 （9）病毒性心肌炎病因（嗜心肌性病毒）、發(fā)病機制（病毒直接對心肌的損害）、臨床表現(xiàn)（發(fā)熱，心臟受累如心悸和胸悶，心律失常）、實驗室及其他檢查（血液生化檢查—血沉增快，C反應蛋白增加；病原學檢查，X線檢查，心電圖）、診斷要點（前驅感染史，若有阿斯綜合癥發(fā)作，心力衰竭，即可診斷重癥病毒性心肌炎。 （2）消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護理（—上消化道出血咖啡色甚至鮮紅色，消化道潰瘍并發(fā)幽門梗阻時嘔吐量大且含酸性發(fā)酵宿食，低位性腸梗阻時嘔吐物帶糞臭味，急性胰腺炎出現(xiàn)頻繁劇烈的嘔吐。）、健康指導（疾病知識，休息與活動，皮膚的保護，用藥，照顧者指導）、預后（總的來說差）（7）肝性腦病病因（肝炎后肝硬化。病情觀察：24h出入量，體重，水腫情況。3貧血；出血傾向；，失眠，肢體麻木。）（4） 貧血分類（按形態(tài)分大細胞性貧血，正常細胞性貧血，小細胞低色素性貧血）、臨床表現(xiàn)（疲乏，困倦，軟弱無力最常見和最早出現(xiàn)的癥狀；皮膚黏膜蒼白是最突出的體征；頭暈、頭痛、失眠記憶力不集中；呼吸加快的呼吸困難；心悸、氣促、活動后明顯；食欲不振、惡心嘔吐；夜尿增多，月經(jīng)失調(diào)，發(fā)熱）、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點（病因治療是首要原則，藥物治療，對癥和支持治療:輸血）、護理（活動無耐力，營養(yǎng)失調(diào)）鐵的代謝（正常人含鐵男50mg/kg，女35mg/kg，十二指腸及空腸是鐵的主要吸收部位）、缺鐵性貧血病因（鐵需要量增加而攝入不足，鐵吸收不良，鐵丟失過多：慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見和最重要的病因）、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)（貧血表現(xiàn)：面色蒼白，乏力，易倦，頭痛，心悸，氣促，耳鳴等，特殊表現(xiàn)：皮膚干燥，毛發(fā)干枯易脫落，反甲或鑰匙甲，兒童過度興奮，發(fā)育遲緩?！獜浡浴ΨQ性、質軟、無壓痛、甲狀腺上下極可觸及震顫，聞及血管雜音。—：性激素補充—雌激素是女性絕經(jīng)后骨質疏松的首選藥；抑制骨吸收藥物）、護理（有受傷的危險—）、健康指導、預后—嚴格執(zhí)行消化道隔離，腹瀉的觀察，休息，皮膚護理，飲食護理，保持水電解質平衡，用藥護理）、健康指導（按時按量按療程用藥，避免生冷食物、暴飲暴食、過度緊張和勞累，個人衛(wèi)生）、預后（霍亂）病原學（霍亂弧菌）、流行病學（人和帶菌者—消化道經(jīng)水最重要—普遍易感）、發(fā)病機制與病理改變、臨床表現(xiàn)（腹瀉，嘔吐—白色“米泔水”樣，脫水循環(huán)衰竭期）、并發(fā)癥、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點（嚴格隔離和消化道隔離，補液，抗菌：四環(huán)素、對癥）、隔離措施、護理、健康指導、預后（流行性腦脊髓膜炎）病原學（腦膜炎球菌）、流行病學（帶菌者和病人—飛沫空氣傳播—普遍易感，6m2歲嬰幼兒發(fā)病率最高。、擴張血管、高壓氧）、護理（軀體活動障礙，吞咽困難，語言溝通障礙）、健康指導、預后。 （7）癲癇病因（腦神經(jīng)元異常）、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)（發(fā)作性意識喪失，頸項強直最常見的發(fā)作類型：意識障礙和全身對稱性抽搐）、實驗室及其他檢查、診斷要點、防治要點、護理、健康指導、預后流行于亞洲東部的熱帶、亞熱帶）、發(fā)病機制（病毒入血形成病毒血癥）、病理與病理生理改變、臨床表現(xiàn)（潛伏1014d。 （2）傳染病病人常見癥狀體征的護理（—稽留熱，39176。至少6w。慢性白血病的分類（慢性粒細胞白血病、慢性單核細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病）、臨床表現(xiàn)（慢?！α?、低熱，巨脾為最突出的體征；慢淋—淋巴結腫大、乏力、食欲減退）、實驗室及其他檢查（慢粒—可見各階段中性粒細胞；慢淋—外周血象淋巴細胞持續(xù)增多）、診斷要點、防治要點（慢?！u基脲是目前治療慢粒首選化療藥物；慢淋—化療首選苯丁酸氮芥和氟達拉濱）、護理（慢粒—；—每天飲水3000ml以上；）、健康指導、預后白細胞410109，血小板100300109）白細胞尿指新鮮離心尿液每高倍視野白細胞5個。 P256消化性潰瘍并發(fā)癥：出血，穿孔，幽門梗阻，癌變）、實驗室及其他檢查（胃鏡和胃粘膜活檢 是確診方