【正文】 RTO 3 TRAINING COURSE FOR PHYSICIAN TRAINING ONLY 典型房撲 6點法消融 ? 穿刺股靜脈和鎖骨下靜脈，分別放置右心室電極和冠狀竇電極。 ? Point Viewer窗口的排列 : 體表導(dǎo)聯(lián)，參考通道， MAP 12, MAP 34和 M1通道 CARTO 3 TRAINING COURSE FOR PHYSICIAN TRAINING ONLY AVNRT解剖消融 手術(shù)流程 ? 穿刺股靜脈和鎖骨下靜脈，分別放置右心室電極，高右房電極、 6極His導(dǎo)管和冠狀竇電極。 ? 使用 CARTO系統(tǒng)可以準確地找到和消融這些不常見旁路 Courtesy of Anzhen Hospital CARTO 3 TRAINING COURSE FOR PHYSICIAN TRAINING ONLY ? 標測房室交界 /瓣環(huán)區(qū)域 ? 標出旁道位置 ? 記憶功能：當消融過程中導(dǎo)管移位或消融后旁道恢復(fù)，可輕松回到旁道部位 ? 優(yōu)勢：較少爆光（兒童），減少消融次數(shù) 右側(cè)常見旁道 Courtesy of Runrun Shao Hospital CARTO 3 TRAINING COURSE FOR PHYSICIAN TRAINING ONLY 左側(cè)旁道（逆行途徑） Courtesy of Ningbo First Hospital ? 導(dǎo)管精確顯示，直指靶點 ? 體位互補，減少手術(shù)時間 ? 較少爆光（兒童，孕婦），減少消融次數(shù) A V CARTO 3 TRAINING COURSE FOR PHYSICIAN TRAINING ONLY ? 將逆?zhèn)?A波最早的 CS電極高亮 ,顯示靶點 ? 穿間隔，導(dǎo)管操作更方便，減少手術(shù)時間 左側(cè)旁道（ 穿房間隔） Courtesy of Dr. Cal242。 ? 在最早前傳 V波處，結(jié)合單極電位，放電消融，及時標記消融點。+透明化） ? 消融過程中房撲終止，繼續(xù)放電完成消融線。 CARTO 3 TRAINING COURSE FOR PHYSICIAN TRAINING ONLY 疤痕性房撲 參數(shù)設(shè)置 ? 機制 : 折返性 ? 關(guān)鍵部位 : 先前的消融部位、先前的手術(shù)疤痕、房間隔補片等疤痕之間的緩慢傳導(dǎo) ? 標測方式 : 心動過速時，穩(wěn)定模式下，逐點激動標測或 FAM+逐點激動標測 ? 參考通道 : CS A波的最高點或最低點 ? 標測通道：標注 MAP12電位的起始 , 同時利用單極 M1來驗證 ? 興趣窗 : 采用 Dr. De Ponti的方法，興趣窗占 TCL的 95100%， P波在興趣窗的中間 ? Point Viewer窗口的排列 : 體表導(dǎo)聯(lián)，參考通道， MAP 12, MAP 34和 M1通道 CARTO 3 TRAINING COURSE FOR PHYSICIAN TRAINING ONLY 疤痕性房撲 手術(shù)流程 ? 術(shù)前回顧患者既往病史，外科手術(shù)史和消融史，分析體表心電圖。 CARTO 3 TRAINING COURSE FOR PHYSICIAN TRAINING ONLY CARTO在房撲中的應(yīng)用優(yōu)勢 ? 明確折返機制 縮短標測時間，減少無效放電 ? 指導(dǎo)線性消融 保證消融線連續(xù)性，發(fā)現(xiàn)漏點 ? 有效驗證阻滯 驗證雙向阻滯，提高成功率 CARTO 3 TRAINING COURSE FOR PH