【正文】 家有病例報(bào)告 ， 均和中東有流行病學(xué)關(guān)聯(lián) ， 中東以外地區(qū)尚為發(fā)現(xiàn)原發(fā)感染病例 。 6 流行病學(xué) ? 傳染源：駱駝 、 蝙蝠 ？ ? 傳播途徑：氣溶膠 、 密切接觸傳播 。重癥患者往往開始表現(xiàn)為發(fā)熱伴上呼吸道癥狀，但是在一周內(nèi)快速進(jìn)展為重癥肺炎，伴有呼吸衰竭、休克、急性腎功能衰竭、凝血功能障礙和血小板減少。 ? 從呼吸道標(biāo)本中分離出中東呼吸綜合征冠狀病毒。 （ 2）邪熱閉肺證。易出現(xiàn)下列不良時(shí)件： ?機(jī)會(huì)性感染。 各省份后續(xù)病例的診斷仍按上述程序進(jìn)行，但實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)可不需要中國疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室的復(fù)核檢測結(jié)果。 治法：扶正祛邪。 主癥：咽痛、鼻塞、頭身痛，或伴發(fā)熱惡寒，咳喘等。 （ 2）病毒分離培養(yǎng)。據(jù) WHO報(bào)道，該病的潛伏期為 214天。基因組全長約 30kb。目前已經(jīng)完成多株 MERSCoV的全基因組序列測定，從基因組序列分析， MERSCoV與 SARS基因組相似性為 55%左右。 ?？蓮暮粑罉?biāo)本中分離出 MERS冠狀病毒 ,但一般呼吸道冠狀病毒在細(xì)胞中分離培養(yǎng)較為困難。 治法：解表宣肺，清熱利煙。 推薦方劑：補(bǔ)中益氣湯加減。 。 治療事項(xiàng) 不建議大劑量激素治療。常用藥物柴胡、葛根、荊芥、赤芍、銀花、連翹、牛蒡子、桔梗、黃芩等。 ? 單個(gè)靶標(biāo) PCR陽性產(chǎn)物，經(jīng)過基因測序確認(rèn)。其他癥狀包括咽痛、鼻塞、惡心、嘔吐、頭暈、咯痰、腹瀉和腹痛。中東呼吸綜合征冠狀病毒受體為二肽基肽酶 4（ Dipeptidyl peptidase 4， DPP4, 也稱為 CD26），該受體與 ACE2類似，主要分布于人深部呼吸道組織，可以部分解釋中東