【正文】 好達不到降低分數(shù)線級別；　　2．求助者常常為此十分矛盾，而冥思苦想，難以決斷，輾轉(zhuǎn)不眠?！　?．心理生理方面（具體可歸入生理功能狀態(tài)）　?。?）進食障礙，包括神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食及神經(jīng)性嘔吐心理生理障礙。 　　4．反應(yīng)沒有泛化 　　?自始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件；即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不良情緒。 （變形） 　　2．時間持久——時 　　?時間上持久，常以年計，病程最少3個月。 　　診斷流程：即使是一般心理問題，先從三原則入手，以改卷人的偏好，往往也會酌情給分?！　。?）生理缺陷、肢體殘疾等導致自卑?！　∪?、社會原因　　1．人際關(guān)系中的社會支持　　（1）成長過程中，父母的觀念和自身的生活經(jīng)歷內(nèi)化為求助自己的認知?！　?大學生不需做智力測驗，因為智力肯定沒問題?！　。?）咨詢目標達成可表現(xiàn)為行動實現(xiàn)、觀念轉(zhuǎn)變、情感調(diào)節(jié)。前三者為具體目標，具體咨詢目標都應(yīng)該是可操作的，從簡單到困難；第四個為終極目標，不一定所有案例都有第四個層次?！　?．如咨詢師和求助者認識不一致，經(jīng)討論還是難以統(tǒng)一，應(yīng)以求助者目標為主。 　　（2）具體目標受到終極目標指引?！　?．缺乏社會支持：未得到父母、老師同學理解、關(guān)注和幫助?！　。?）自控能力差、言行缺乏前后一致性。 　　——根據(jù)ab項診斷為神經(jīng)癥，根據(jù)c項診斷為恐怖癥，社交恐怖癥，根據(jù)d項排除焦慮癥和強迫癥心理咨詢師案例問答答題程序（四）究原因　　☆導致心理問題的原因有三方面：生理原因、心理原因、社會原因。小類診斷如沒把握也要給出，不能略去。 （超過三個月即神經(jīng)癥） 　　3．功能受損——度 　　?精神痛苦較難解決，社會功能受損，工作生活有一定程度影響，但嚴重程度未達到神經(jīng)癥診斷標準。 　　一、一般心理問題 　　?診斷為一般心理問題須滿足條件：現(xiàn)實因素激發(fā)、持續(xù)時間較短、不嚴重影響社會功能、情緒反應(yīng)沒有泛化?！　。?）以過分感情用事夸張言行以吸引他人注意為特征的表演性人格障礙——癔癥性人格障礙。（慢無錯）　?。?）情感脆弱、易激惹、強制性哭笑、欣快等——腦器質(zhì)性。　　三、目前狀態(tài)資料　　1．心理功能狀態(tài)——精神狀態(tài)　　?認知、情感、意志、行為模式（退縮回避攻擊）、人格特征。　　填寫格式：1．童年期生活　?。?）重大事件：吃食未洗手遭母訓斥回憶完整?！　?．少年期生活　?。?）嚴重疾病：沒有嚴重身心疾病發(fā)生?！　。?）心理疾病診療史，心理測量結(jié)果，哪家咨詢機構(gòu)診斷，治療情況?！　?．意志行為方面　?。?）意志增強、意志缺乏、意志減退、意向下降等意志行為障礙癥狀?！　。?）睡眠障礙，包括失眠、嗜睡和發(fā)作性睡眠異常如睡行癥、夜驚、夢魘。 　　二、嚴重心理問題 　　?診斷為嚴重心理問題，必須滿足如下條件：強烈刺激、時間持久、反應(yīng)強烈、反應(yīng)泛化。焦慮性神經(jīng)癥也不少于6個月，驚恐發(fā)作則是首次焦慮發(fā)作后持續(xù)1個月。　?、?根據(jù)有無自知力、是否主動求治、有無邏輯思維混亂、有無幻覺妄想、三原則確定正常心理或異常心理（排除精神疾?。?　?、?判斷心理健康還是心理不健康 （神經(jīng)癥主觀世界與客觀世界不統(tǒng)一） 　?、?根據(jù)四條標準明確是一般心理問題、嚴重心理問題、神經(jīng)癥性心理問題還是神經(jīng)癥 　?、?根據(jù)主導癥狀確定心理障礙在癥狀分類中的位置（大類如神經(jīng)癥） 　?、?診斷心理障礙具體性質(zhì)（小類如恐怖性神經(jīng)癥） 　　Ⅵ.根據(jù)癥狀表現(xiàn)，以三原則鑒別大類開始，再鑒別同類心理問題（如疑病癥、強迫癥、焦慮癥）?！　?．年齡因素　　（1）青春期自卑、焦慮、抑郁?！　。?）與父母關(guān)系、升職下崗、家庭教養(yǎng)方式可導致認知偏差和人格扭曲?！　《?、人格測驗　　?人格測驗首先考慮EPQ，以確定神經(jīng)癥人格特點。　　5．雙方可以接受　　?咨詢目標應(yīng)由雙方共同商定，并以求助者目標為主確定。遠期