【正文】 □補(bǔ)辦事由：□遺失（許可證正本□副本□） □毀損（許可證正本□副本□）□歇業(yè)事由：申請材料目錄□許可證正副本原件 □身份證復(fù)印件 □工商執(zhí)照復(fù)印件 □代理人身份證□委托書原件 □遺失或損毀證明原件 □門面租賃合同(權(quán)屬證明)復(fù)印件□其它: 代理人(蓋章) 二〇 年 月 日接收人（簽名）送達(dá)人（簽名） 年 月 日年 月 日 說 明□副本13工商營業(yè)執(zhí)照□正本一、適用范圍受理的煙草專賣局接收到申請材料后，應(yīng)填寫此接受憑證并經(jīng)申請材料提交人簽字確認(rèn)。一、適用范圍受理的煙草專賣局按規(guī)定對申請材料進(jìn)行形式審查后，作出受理決定的，填寫此通知書。二、填寫主體本通知書由受理的煙草專賣局填寫。送達(dá)人： 、 年 月 日由核查的煙草專賣局保存。二、填寫主體本決定書由審批的煙草專賣局填寫。四、使用要求本決定書一式兩份，由申請人簽收。三、填寫要求、法規(guī)、規(guī)章及國家煙草專賣局相關(guān)規(guī)定。注釋：《煙草專賣許可證管理辦法》第四十三條登記事項(xiàng)發(fā)生改變，取得煙草專賣許可證的公民、法人或者其他組織不依法進(jìn)行變更登記的，煙草專賣行政主管部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令其依法進(jìn)行變更登記；拒絕變更登記的，應(yīng)當(dāng)取消其經(jīng)營資格，收回?zé)煵輰Ｙu許可證。身份證號/企業(yè)組織機(jī)構(gòu)代碼縣煙草專賣局責(zé)令暫停煙草專賣零售業(yè)務(wù)決定書 煙許責(zé)字[20 ]第 號持證人情況字號/企業(yè)名稱，由送達(dá)人在備注中寫明原因，并予以公告。與該行政許可有利害關(guān)系的公民、法人或者其他組織可于 年 月 日至 日持身份證明或者介紹信到 報(bào)名參加聽證。說明，應(yīng)于 月 日前將證人姓名、住址、聯(lián)系方式告知本機(jī)關(guān)。，不得缺少法定要件和程序，同時(shí)要突出重點(diǎn)，對各方存在的爭議及圍繞爭議所展開的質(zhì)證和辯論，應(yīng)詳細(xì)記錄。 二、填寫主體本文書由組織聽證的煙草專賣局填寫。負(fù)責(zé)人簽名: 年 月 日備 注 ,依據(jù)《 》第 條規(guī)定，建議延長辦理期限 天審 批 機(jī) 關(guān) 意 見審查情況：□符合《 》第 條規(guī)定，同意 ?！跻虿环稀? 》第 條規(guī)定，不予 經(jīng)辦人簽名： 、 年 月 日部門負(fù)責(zé)人意見：簽字或蓋章主持人： 記錄人：許可證申請審查人：許可證申請人、代理人：利害關(guān)系人、代理人：其他參加人：通知內(nèi)容（你單位有關(guān)工作人員）攜帶身份證明（介紹信），憑本通知書準(zhǔn)時(shí)參加聽證。逾期未提出的，視為放棄申請聽證的權(quán)利。三、使用要求本申請表由申請人填寫完畢后交受理的煙草專賣局。三、填寫要求、法規(guī)、規(guī)章及國家煙草專賣局相關(guān)規(guī)定。一份送達(dá)申請人，一份由受理的煙草專賣局歸檔保存。四、使用要求本文書一份。煙草專賣零售許可證（副本）經(jīng)審查，你(企業(yè)) 已發(fā)生變化，未依法及時(shí)提出變更申請，根據(jù)《煙草專賣許可證管理辦法》第四十三條規(guī)定，責(zé)令你（企業(yè)）自收到本通知書之日起三十日內(nèi)辦理變更手續(xù)；拒絕或逾期未辦理的，本局將依法取消你（企業(yè)）煙草專賣零售經(jīng)營資格，收回?zé)煵輰Ｙu零售許可證。 (行政機(jī)關(guān)印章) 年 月 日注釋：《 》第 條 款 項(xiàng) 簽收 接收人（簽字）： 年 月 日備注送達(dá)人： 、 年 月 日 接收人（簽字）： 年 月 日備注送達(dá)人： 、 年 月 日送達(dá)人： 、 年 月 日送達(dá)人： 、 年 月 日三、填寫要求核查人員必須再次核實(shí)申請人提交材料的真實(shí)性、合法性，查閱登記有關(guān)歷史記錄和違法記錄，并到現(xiàn)場進(jìn)行核查。因 ，不能在20日內(nèi)作出行政許可決定，根據(jù)《煙草專賣許可證管理辦法》第二十四條第一款規(guī)定，經(jīng)本局負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，現(xiàn)決定延長 日，即于 年 月 日前作出行政許可決定?！醪粚儆诒揪致殭?quán)范圍，你（企業(yè)）可以向 煙草專賣局申請行政許可；□申請材料不齊全或不符合法定形式，經(jīng)補(bǔ)正后仍不齊全或不符合法定形式的；□申請人隱瞞有關(guān)情況、提供虛假材料；□不具備法定的申請主體資格；□法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定其他不予受理的情形。受理機(jī)關(guān)經(jīng)辦人簽字或蓋章申請事項(xiàng)□新辦 □變更 □延續(xù) □停業(yè)□恢復(fù)營業(yè) □歇業(yè) □補(bǔ)辦接收材料目錄序號材料名稱原 件 復(fù)印件份 數(shù)1工商營業(yè)執(zhí)照名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書（單）由受理的煙草專賣局保存。經(jīng)營地址申請人簽章本人（企業(yè)）鄭重承諾：本人（企業(yè)）保證提交的申請材料內(nèi)容真實(shí)。經(jīng)營者/法定代表人（負(fù)責(zé)人）經(jīng)濟(jì)性質(zhì)□個(gè)體 □國有企業(yè) □集體企業(yè) □股份合作 □聯(lián)營企業(yè)□有限責(zé)任公司 □股份有限公司 □私營企業(yè) □其它企業(yè)是否分支機(jī)構(gòu)□是 □否經(jīng)營業(yè)態(tài)□商場 □超市 □便利店 □食雜店□煙酒商店 □娛樂服務(wù)類 □其它經(jīng)營場所□自有 □租賃 □其它申請事項(xiàng)申請?jiān)S可范圍□卷煙 □雪茄煙 申請延續(xù)時(shí)間原期限自 年 月 日至 年 月 日申請期限自 年 月 日至 年 月 日申請材料目錄□工商執(zhí)照復(fù)印件 □身份證復(fù)印件□委托書原件□代理人身份證復(fù)印件□門面租賃合同(權(quán)屬證明)復(fù)印件 □經(jīng)營戶相片 □許可證正副本□其它 代理人如有虛假，愿承擔(dān)由此造成的法律后果。煙草專賣零售許可證管理類事項(xiàng)申請表（停業(yè)、歇業(yè)、補(bǔ)辦、恢復(fù)營業(yè)）2煙草專賣零售許可證申請材料補(bǔ)正告知書煙草專賣行政許可管理類事項(xiàng)辦理通知書（停業(yè)、歇業(yè)、補(bǔ)辦、恢復(fù)營業(yè)）專賣零售許可證聽證報(bào)告5依申請辦理煙草專賣零售許可證審批表身份證號碼/企業(yè)組織機(jī)構(gòu)代碼2．申請人尚未領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照的，在煙草零售類許可證辦理后應(yīng)及時(shí)到工商部門辦理工商營業(yè)執(zhí)照，才能在當(dāng)?shù)責(zé)煵菖l(fā)企業(yè)入網(wǎng)經(jīng)營。如有虛假，愿承擔(dān)由此造成的法律后果。申請事項(xiàng)內(nèi)容原登記變更登記字號/企業(yè)名稱 簽字(蓋章)：年 月 日代理人身份證一、適用范圍受理的煙草專賣局發(fā)現(xiàn)零售類煙草專賣許可證申請人提交的申請材料不齊全或者不符合法定形式的，填寫此告知書，一次性告知申請人需要補(bǔ)正的全部申請材料內(nèi)容。8企業(yè)開業(yè)（變更）批文/董事會決議/章程二、填寫主體本文書由受理的煙草專賣局填寫。二、填寫主體本通知書由受理的煙草專賣局填寫。三、填寫要求，應(yīng)當(dāng)為法律、法規(guī)、規(guī)章及國家煙草專賣局相關(guān)規(guī)定。縣煙草專賣局煙草專賣零售許可證準(zhǔn)予行政許可決定書 煙許決字[20 ]第 號申請人基本情況字號/企業(yè)名稱三、填寫要求本決定書應(yīng)加蓋本行政機(jī)關(guān)印章。一份送達(dá)申請人，一份由受理的煙草專賣局歸檔保存。簽收 接收人（簽字）： 年 月 日備注送達(dá)人： 、 年 月 日說明一、適用范圍經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)持證人未按規(guī)定及時(shí)申請變更許可證的，審批的煙草專賣局應(yīng)填寫此通知書，告知持證人變更許可證的事項(xiàng)和期限。許可證號經(jīng)營者/法定代表人（負(fù)責(zé)人），應(yīng)當(dāng)進(jìn)行內(nèi)部審批。特此公告。一、適用范圍審批零售類煙草專賣許可證的煙草專賣局認(rèn)為某項(xiàng)申請涉及申請人與他人之間重大利益關(guān)系的，應(yīng)填寫此告知書，用于告知申請人或利害關(guān)系人享有申請聽證的權(quán)利以及行使方式。，應(yīng)于 月 日前向本機(jī)關(guān)提出申請并說明理由。，并經(jīng)聽證參加人審核無誤或者補(bǔ)正后，由聽證參加人當(dāng)場簽名或者蓋章。三、填寫要求聽證會主持人、記錄員根據(jù)《聽證筆錄》中各方陳述、相互的質(zhì)證和辯論，確定法定要件和程序，分析各方存在的爭議。負(fù)責(zé)人簽名: 年 月 日備 注說明一、審批的煙草專賣局針對出現(xiàn)的法定事實(shí)和法定情形，依職權(quán)作出行政決定。說明一、審批的煙草專賣局在作出延長煙草專賣零售許可證申請審批期限決定前，應(yīng)進(jìn)行內(nèi)部審批。延期事由專賣管理人員簽名： 年 月 日證明材料許可證有效期限至 年 月 日?？h煙草專賣局煙草專賣零售許可證聽證筆錄 煙聽筆字[20 ]第