購置住宅貸款利息補貼申請書(留存版)
【正文】 簿戶號 電 話日本人及配偶、戶籍內(nèi)之直系親屬及其配偶是否曾享有政府輔助購(建)住宅補貼□是 □否夜是否具備右列條件（可複選）□身心障礙者 □年滿六十五歲以上 □其他(單親家庭、受家庭暴力侵害者及其子女、因重大疾病致長期失業(yè)者、重大災害災民經(jīng)主管機關(guān)認定者)□原住民□社會救助法審核列冊之低收入戶戶籍地址縣 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 村 街 段 巷 弄 號 樓之 市 市區(qū) 里 路通訊地址縣 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 村 街 段 巷 弄 號 樓之 市 市區(qū) 里 路申請人之配偶、戶籍內(nèi)之直系親屬及其配偶資料姓名國民身分證統(tǒng)一編號稱謂性別是否若具備下列條件（可複選）
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