【正文】 生兒需要的反應(yīng)。 病原學(xué)分類：甲型、乙型、丙型、丁型和戊型 孕婦病毒性肝炎發(fā)病率高于非孕婦，且于妊娠晚期更明顯 病毒性肝炎 概述 ? 妊娠期新陳代謝率高，營養(yǎng)物質(zhì)消耗增多 ? 妊娠期大量甾體載體激素需在肝內(nèi)滅活，并妨礙肝臟對脂肪的轉(zhuǎn)運和膽汁的排泄 ? 胎兒代謝產(chǎn)物需經(jīng)母體肝臟解毒 ? 分娩時體力消耗、缺氧，酸性代謝產(chǎn)物增加，產(chǎn)后出血，加重肝臟負(fù)擔(dān) ? 并發(fā)妊高征性肝損害、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥時，使對病毒性肝炎的診斷及治療難度增加 ? 妊娠早期食欲不振，體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)相對不足 病毒性肝炎 妊娠對肝功能影響 妊娠合并癥發(fā)生率高 重癥肝炎發(fā)生率及孕產(chǎn)婦死亡率高 圍生兒患病率、死亡率高 母嬰傳播 病毒性肝炎 病毒性肝炎對妊娠的影響 注意休息，加強營養(yǎng)，給予高維生素、高蛋白、足量碳水化合物，低脂飲食 妊娠期處理原則與非孕期相同，兼顧母嬰安全 應(yīng)用中西藥物積極保肝治療 避免使用可能損害肝臟的藥物 對母兒嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，正確處理分娩 病毒性肝炎 處理原則 身心狀況 病因病史 與病毒性肝炎患者密切接觸史及家族情況 輔助檢查 血尿常規(guī)、肝、腎功能等 消化道癥狀明顯 發(fā)熱不常見 關(guān)節(jié)痛 黃疸 身 體 狀 況 心理社會狀況 病毒性肝炎 護(hù)理評估 加強衛(wèi)生宣教、普及防病知識 加強圍生期保健，建議增加營養(yǎng) 患急性肝炎的孕婦住院處理 妊娠期 重視母兒監(jiān)護(hù) 按醫(yī)囑給藥 病毒性肝炎 護(hù)理措施 分娩期 分娩方式的選擇 糾正凝血功能障礙，備好新鮮血液 隔離房待產(chǎn) 盡快結(jié)束分娩 防止產(chǎn)后出血 病毒性肝炎 護(hù)理措施 產(chǎn)褥期 產(chǎn)婦護(hù)理 出院指導(dǎo) 新生兒護(hù)理 病毒性肝炎 護(hù)理措施 孕產(chǎn)婦順利度過妊娠、分娩、產(chǎn)褥期，母嬰健康狀況良好 產(chǎn)婦及家屬情緒穩(wěn)定，面對現(xiàn)實 產(chǎn)婦沒有發(fā)生感染及心衰 病毒性肝炎 護(hù)理評價 ? 常見的妊娠合并癥 ? 心臟病、糖尿病等與妊娠的相互影響 ? 妊娠合并癥婦女的護(hù)理評估 ? 妊娠合并癥婦女的護(hù)理措施 學(xué)習(xí)項目 課堂小結(jié) ? 向患者解釋，取得合作，消除緊張 ? 操作之前，患者應(yīng)充分休息 ? 必要時清潔皮膚，用導(dǎo)電膏涂擦放置電極處皮膚 ? 準(zhǔn)確放置 12導(dǎo)聯(lián)常規(guī)心電圖電極 實踐項目 心電圖機