【正文】 指標 ?GMP140是分子量為 140KD的膜糖蛋白 ?存在于血小板 α 顆粒膜、巨核細胞及 NC的 webelpalude小體膜上 ?當(dāng)血小板或內(nèi)皮細胞活化時， GMP140迅速表達并釋放 復(fù)方丹參滴丸明顯降低 UA 患者血漿 GMP140含量 與治療前比較 * P ， ** P ，組間比較 ﹟P 。 177。 觀察分別在用藥前、服用后 7 天及 30 天時 ADP誘導(dǎo)檢測血小板聚集水平。 復(fù)方丹參滴丸抗血小板活化 臨床研究 天津市胸科醫(yī)院 研究對象 選取冠心病患者 828例，服用 75300㎎ /天的阿司匹林 ≧ 7天，吸煙者戒煙 ≧ 5天。148(2):30611. 急性心?；颊呤褂冒⑺酒チ制涑鲈汉笏劳雎时任从谜邷p少 1倍（ P) 1 0 2 4 6 8 12 14 16 18 10 P= 不用阿司匹林的患者 用阿司匹林的患者 生存率 出院后時間（月） 一級預(yù)防 二級預(yù)防 阿司匹林 ACS/PCI 阿司匹林 +氯吡格雷 PCI 阿司匹林 +氯吡格雷＋ GP PAD 西洛他唑緩解癥狀 卒中 /TIA 阿司匹林 +緩釋潘生丁、氯吡格雷 抗血小板藥物臨床使用情況 急性期 VPR的定義 血小板反應(yīng)多樣性 （ VPR）：通常指的是同一種抗血小板藥物所產(chǎn)生的丌同抗血小板效應(yīng) ? 低反應(yīng)者 (血小板聚集抑制率下降 ) 可能會發(fā)生較高的血栓性事件 ? 高反應(yīng)者 (血小板聚集抑制率升高 ) 可能引發(fā)高出血風(fēng)險 ? 目前尚缺乏統(tǒng)一的評價 VPR的定義 Angiolillo DJ et al. J Am Coll Cardiol. 2022。 AR+ASR 214 177。 安全性評價 試驗過程中全部患者無死亡、再發(fā)心肌梗死等臨床事件發(fā)生，無腦出血、消化道出血及泌尿道出血等出血并發(fā)癥出現(xiàn)，試驗前后未發(fā)現(xiàn)肝腎功能變化。 s) 分組 病例數(shù) AA誘導(dǎo)血小板聚 集率 (%) ADP誘導(dǎo)血小板聚集率 (%) AR 43 177。缺血性心血管病 抗血小板活化治療 天津市胸科醫(yī)院 孫根義 主要內(nèi)容 ?阿司匹林抵抗相關(guān)問題 ?氯吡格雷抵抗相關(guān)問題 ?復(fù)方丹參滴丸抗血小板活化研究 Fibrin Platelets RBCs 血栓的構(gòu)成 RBCs, red blood cells. 血小板在動脈血栓形成中起關(guān)鍵作用 4 血小板不血栓 內(nèi)皮損傷暴露出膠原不組織因子分別激活血小板和凝血系統(tǒng) 膠原 組織 因子 凝血酶 IIa 血小板 激活 凝血酶原 II ADP TXA2 凝血 瀑布 纖維蛋白原 纖維蛋白 血小板 聚集 Aspirin NSAIDs ADP receptor COX1 TXA2 GPII