【正文】 ，窒息性或嚴重的壓迫感。 血氧供需失衡和血栓形成是心絞痛的病理生理機制，因此 改善血氧供需矛盾與抗血栓 是心絞痛治療的藥理基礎(chǔ)。 一方面選擇性擴張心外膜較大的輸送血管；另一方面通過 降低左心室舒張末期壓力，減輕了室內(nèi)壓對心內(nèi)膜下層血管的壓迫，利于血液從心外膜流向心內(nèi)膜下層缺血區(qū) 。 ? 不宜長期連續(xù)應(yīng)用，應(yīng)采用小劑量、間歇給藥法。 【 藥理作用 】 1. 降低心肌耗氧量： 機理：抑制 Ca2+內(nèi)流 —— ① 心肌 Ca2+↓→ 心收縮力 ↓ ； ②血管平滑肌 Ca2+↓→ 血管擴張 → 心負荷 ↓ 。 [不良反應(yīng)及注意事項 ] 注意對心血管方面的抑制作用 。（ 與 SH結(jié)合生成亞硝基硫醇后生成 NO） }。肝內(nèi)代謝，最后與葡萄糖醛酸結(jié)合，從尿排出。 4. 影響心肌耗氧的因素： (1)心率和收縮力：心率 ↑ ， 心力 ↑ ， 耗氧增加 。重者出汗、面色蒼白，常迫使患者停止活動。 凡具有下列作用的藥物 ， 均具有抗心絞痛的作用 。 ②擴張冠脈及開放側(cè)支循環(huán)，增加心肌缺血區(qū)的血液供應(yīng)。 無論采用何種給藥途徑，每天的停藥時間必須在 8小時以上。 2. 增加缺血區(qū)心肌的血