【正文】 后10天癥狀完全緩解，停藥后發(fā)熱，℃，同時(shí)伴有全身大關(guān)節(jié)游走性疼痛，與發(fā)熱呈正相關(guān)，*10^9/l，%，血沉58mm/h，ASO539iu/ml，考慮“發(fā)熱待查，鏈球菌感染”，予青霉素靜滴，治療后3天患者再次出現(xiàn)雙腕及后腰部皮疹，紅色、有瘙癢，開始靜滴地塞米松5mg/天及布洛芬、阿司匹林治療，*10^9/l，%，轉(zhuǎn)入住我科給予頭孢哌酮舒巴坦+替考拉寧（4天），美羅培南+利奈唑胺(3天)抗感染，并予尼美舒利、琥珀氫考協(xié)助退熱，經(jīng)治療，患者發(fā)熱及皮疹控制不理想。皮肌炎、肺間質(zhì)病變、肺部感染、呼叫衰竭患者 男，49歲，住院號(hào)：2011065667 2011002911 “皮疹、乏力伴活動(dòng)后胸悶氣喘2年余”。追問病程中患者有雙手腫脹、脫發(fā)，口腔潰瘍，乏力，尿頻。11(5):262267.23. 李興銳，徐建華（通訊作者），周小妹. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血漿骨橋蛋白水平與疾病活動(dòng)性及臟器損害的相關(guān)性研究. 中華風(fēng)濕病學(xué)雜志，2008，12：242244.24. 李興銳，徐建華（通訊作者）,。臨床內(nèi)科雜志,2008,25(12):801804.3． 徐建華. 抗風(fēng)濕藥物基因組學(xué)研究應(yīng)受到關(guān)注，中華風(fēng)濕病學(xué)雜志，2008；12：585587.4． 徐建華，連莉，王芬,徐勝前. 抗II膠原抗體在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的意義及口服Ⅱ型膠原對(duì)其的影響. 中華風(fēng)濕病學(xué)雜志，2006。安徽醫(yī)學(xué), 2011；32(1):108110.13. 唐茜,徐建華（通訊作者）.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者早發(fā)動(dòng)脈硬化及心血管病變的臨床研究. 安醫(yī)大學(xué)報(bào)，2011，46（6）565568.14. 唐茜,徐建華（通訊作者）.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清MIF及IL1IL23表達(dá)與合并動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性研究. 中華風(fēng)濕病學(xué)雜志，2011，15（5）：305308.15. 陳軍，2011,32（8）:1083108616. 姚壽林,徐建華（通訊作者）。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者外周血Th9及IL9的變化及臨床意義. 中華風(fēng)濕病學(xué)雜志2012，16（7）：44244533. Hui Xiao，Jianhua Xu et al. Associations between the genetic polymorphisms of MTHFR and outes of methotrexate treatment in RA. Clinical and Experimental Rheumatology, 2010；28：72833.34. 周小妹，徐建華，徐勝前．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎亞甲基四氫葉酸還原酶基因多態(tài)性對(duì)甲氨蝶呤療效及不良反應(yīng)的影響?；颊卟∏橹饾u好轉(zhuǎn)，全身浮腫完全消退，尿量逐漸增加。出院后給予強(qiáng)的松15mg tid+ bid+ bid等治療。2012年3月因腹痛腹瀉伴惡心嘔吐入住我科，查心電圖示急性前間壁心肌梗塞，后轉(zhuǎn)入心內(nèi)科予以抗凝、強(qiáng)心、利尿、營養(yǎng)心肌等保守治療，病情穩(wěn)定后出院。同時(shí)為普及風(fēng)濕病1995年10月參與組建安徽省內(nèi)科學(xué)風(fēng)濕病學(xué)組，十幾年來組織參與全省風(fēng)濕病會(huì)議及繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班20余次，2011年起任安徽省風(fēng)濕病學(xué)會(huì)主任委員，為推動(dòng)全省風(fēng)濕病學(xué)的發(fā)展起到了積極的作用。2010年獲博士生導(dǎo)師，目前2名博士在讀。 心電圖提示：前間壁異常Q波，T波變化；動(dòng)脈血?dú)猓簆CO2 ，SO2%；血糖：，RF126IU/ml，；胸片： 。住院期間病情反復(fù)，不能活動(dòng)，稍下床氧飽和度即降至90以下。轉(zhuǎn)回風(fēng)濕科繼續(xù)治療原發(fā)?。?，尿培養(yǎng)：大腸埃希氏菌，菌落計(jì)數(shù)10萬，產(chǎn)ESBLS菌，多重耐藥；痰培養(yǎng)：，廣泛耐藥菌；，廣泛耐藥；：鮑曼/溶血不動(dòng)桿菌，泛耐藥菌株?。?！ q8h*12天+ bid*12天+ bid*12天+ bid抗感染治療；激素漸減量，甲強(qiáng)龍40mg qd后調(diào)整為強(qiáng)的松10mg tid+羥氯喹 ，靜脈丙球共50g，同時(shí)給予兩次血透預(yù)防心功能衰竭； qd；單硝酸異山梨酯 10mg bid；以及對(duì)癥營養(yǎng)支持等治療，患者現(xiàn)咳嗽咳痰好轉(zhuǎn)，復(fù)送病原學(xué)檢查陰性，復(fù)查肝功能：白蛋白 ，球蛋白 ；腎功能：BUN ，Cr 122umol/l，UA 295umol/l；補(bǔ)體： C3 。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎外周血CD19和CD27標(biāo)記的B淋巴細(xì)胞亞群及其相關(guān)性研究. 中華風(fēng)濕病學(xué)雜志，2006，9；10（9）：532555.39. 李迎偉，徐建華（通訊作者）. 巨細(xì)胞病毒感染與系統(tǒng)性紅斑狼瘡，中華內(nèi)科雜志，2008；47：422424.40. 申世華，徐建華（通訊作者）.腺苷代謝途徑中基因多態(tài)性與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎甲氨蝶呤治療反應(yīng)的研究進(jìn)展，中華內(nèi)科雜志2008，46：10461048.41. 蔡靜，徐建華（通訊作者）. 延腺超聲檢查的評(píng)分系統(tǒng)在原發(fā)性干燥綜合征得診斷價(jià)值，中華風(fēng)濕病學(xué)雜志，2009，13：721.能代表申報(bào)者最高水平的本專業(yè)診治疑難危重病例/Ⅳ級(jí)手術(shù)簡介系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并妊娠、多臟器衰竭