【正文】 1）促進白細胞、紅細胞生成、提高免疫力治療。（4）藥物治療。增加膳食鈣、鐵、鋅、銅等的攝入。改善血液循環(huán)類、神經(jīng)營養(yǎng)藥物藥物：根據(jù)患者純音聽閾嚴重程度及全身狀況選擇用藥。（1）一般治療:適當休息并治療相關(guān)疾病,如高血壓、糖尿病等。（4）對癥支持治療。是評價醫(yī)師診療行為是否符合規(guī)范及其合理性的方式之一?！窘庾x】按每季、每年，統(tǒng)計每種病種期內(nèi)總例數(shù)、死亡例數(shù)、15日內(nèi)再住院率、31日內(nèi)再住院率等監(jiān)測指標，了解住院患者醫(yī)療質(zhì)量的總體情況。（五）患者負擔（項目及數(shù)據(jù)引自醫(yī)院財務(wù)報表）1．每門診人次費用（元），其中藥費（元）。二、監(jiān)測指標（一）資源配置1．實際開放床位、重癥醫(yī)學科實際開放床位、急診留觀實際開放床位。2．平均每張床位工作日。在本標準中引用的疾病名稱與ＩＣＤ10編碼采用《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》第十次修訂本第二版（北京協(xié)和醫(yī)院、世界衛(wèi)生組織、國際分類家族合作中心編譯）。在某種程度上反映出醫(yī)療質(zhì)量的變化趨勢。（2）肺康復治療。根據(jù)GBZ492014《職業(yè)性噪聲聾診斷標準》確定為職業(yè)性噪聲聾。肝腎功能、血糖、血脂分析、心電圖檢查、肝膽腎超聲檢查。中醫(yī)辯證治療（、紅外線、穴位敷貼、耳穴壓豆治療等。凝血四項、乙肝五項、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病抗體、血免疫球蛋白，心電圖、胸片、腹部B超檢查。（3）針灸療法。一般用藥34療程。（3）定期康復治療結(jié)束。對象選擇：醫(yī)療總收入中的藥費總收入金額。分母：常用抗菌藥物種類。指標改善：比率下降。分子：單位時間一定范圍內(nèi)使用中心靜脈置管患者中血流感染人數(shù)。由指標名稱和指標數(shù)值組成。分母：單位時間一定范圍內(nèi)患者使用導尿管的總?cè)諗?shù)。指標改善：比率下降。對象選擇：西藥出庫總金額中的抗菌藥出庫總金額。指標改善：比率降低。加強體育鍛煉，運動療法等。（五）、職業(yè)性慢性汞中毒（ＩＣＤ10：）在職業(yè)活動中，長期接觸一定濃度的汞蒸汽，導致慢性汞中毒，臨床上有典型的三個特征，即易興奮癥、震顫及口腔牙齦炎。鐵劑：硫酸亞鐵口服劑、右旋糖酐鐵注射劑、富馬酸亞鐵口服劑、琥珀酸亞鐵口服劑、葡萄糖酸亞鐵口服劑、山梨醇鐵注射劑、復方阿膠漿等。出院標準（1）尿鉛、血鉛檢查在正常范圍。有抽搐發(fā)作時，給予安定或魯米那等藥物控制抽搐。（4）針灸理療、穴位注射、中醫(yī)辨證治療（1）主訴聽力好轉(zhuǎn)。（4）其他治療,如混合氧、高壓氧等治療?？蛇x用抗纖維化藥物。：第一診斷為矽肺?。↖CD10：）：根據(jù)《GBZ702009塵肺病診斷標準》（1）可靠的生產(chǎn)性粉塵矽塵接觸史（2）以X射線后前位胸片表現(xiàn)作為主要依據(jù)（3）結(jié)合現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學、塵肺流行病學調(diào)查資料和健康監(jiān)護資料，參考臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。有以下八種重點疾病及ＩＣＤ10編碼：（一）矽肺ＩＣＤ10：（二）塵肺待診ＩＣＤ10：（三）煤工塵肺ＩＣＤ10：（四）職業(yè)性噪聲聾ＩＣＤ10：（五）職業(yè)性苯中毒ＩＣＤ10：（六）職業(yè)性鉛中毒ＩＣＤ10：（七）職業(yè)性汞中毒ＩＣＤ10：（八）職業(yè)性外照射慢性放射?。桑茫?0：第三節(jié)單病種質(zhì)量指標一、概述病種質(zhì)量管理是以病種為管理單元，是全過程的質(zhì)量管理，可以進行縱向（醫(yī)院內(nèi)部）和橫向（醫(yī)院之間）比較，采用在診斷、治療、轉(zhuǎn)歸方面具有共性，某些醫(yī)療質(zhì)量指征是具有統(tǒng)計學特性的指標，可用來進行質(zhì)量管理評價。2．醫(yī)療收入/百元固定資產(chǎn)。（二）工作負荷1．年門診人次、健康體檢人次、年急診人次、留觀人次。3．獲得國家、省級科研基金額度/每百張開放床位。邀請本專業(yè)權(quán)威專家結(jié)合中國國情進行討論，并在醫(yī)院實地臨床試用與驗證。據(jù)“急性期病因治療、慢性期康復治療”的原則。聲阻抗檢查：包括鼓室壓曲線和鐙骨肌反射；耳蝸電圖；聽性腦干反應(yīng)，40Hz相關(guān)電位（或多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位）。（2）重度住院時間一般不超過2個月。⑥鉛性貧血治療：鐵劑和維生素B12等治療糾正貧血。住院時間（1）職業(yè)性慢性輕度苯中毒，住院時間一般不超過40天。苯中毒引起的再障治、白血病參考內(nèi)科學相關(guān)章節(jié)。（2）選擇性檢查腦電圖、腦CT神經(jīng)系統(tǒng)檢查。（3）心理康復治療。分子：單位時間內(nèi)含有注射劑的門診處方數(shù)。指標類型：結(jié)果指標。計算公式：呼吸機相關(guān)肺炎的例數(shù)呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)病率（‰）=————————————————1000所有患者使用呼吸機的總?cè)諗?shù)（二）留置導尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率（‰）指標名稱：留置導尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率（‰）。臨床上必須給予密切監(jiān)測，并根據(jù)監(jiān)測結(jié)果不斷改進相關(guān)措施持續(xù)降低血管導管相關(guān)感染的發(fā)生率。本監(jiān)測指標包括醫(yī)院運行、醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測多類指標。指標類型：結(jié)果指標。呼吸機相關(guān)肺炎的發(fā)生率差異極大，很大程度上反映所在科室的醫(yī)療和護理質(zhì)量。分子：年度抗菌藥出庫總金額（萬元）。（二）注射劑處方數(shù)/每百張門診處方（%）指標名稱：注射劑處方數(shù)/每百張門診處方（%）。中草藥辨證治療根據(jù)癥狀選用活血化瘀解毒類、補益氣血類、解郁安神類、醒腦開竅類中藥制劑。（2）職業(yè)性慢性汞中毒需定期康復治療者。（3）對類神經(jīng)癥的治療：針對頭暈、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退等類神經(jīng)癥，應(yīng)用谷維素、甜夢膠囊、刺五加、天麻素等治療。（四）職業(yè)性慢性苯中毒（ＩＣＤ10：）職業(yè)性慢性苯中毒是指勞動者在職業(yè)活動中較長時期接觸苯蒸氣引起的以造血系統(tǒng)損害為主要表現(xiàn)的全身性疾病。④活血化淤：銀杏制劑、丹參、丹參酮等活血化淤藥。診斷標準職業(yè)性慢性鉛中毒是由于接觸鉛煙或鉛塵所致的以神經(jīng)、消化、造血系統(tǒng)障礙為主的全身性疾病,參照國家職業(yè)性鉛中毒診斷標準（GBZ372002）,根據(jù)確切的職業(yè)史及以神經(jīng)、消化、造血系統(tǒng)為主的臨床表現(xiàn)及有關(guān)實驗室檢查，參考作業(yè)環(huán)境調(diào)查，進行綜合分析，排除其它原因引起的類似疾病，方可診斷。（2）當患者同時具有其他疾病診斷，但在住院期間不需要特殊處理，也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入路徑。可以用作考核醫(yī)院總體質(zhì)量管理水平和績效管理狀況。5．固定資產(chǎn)總值。（三）診療質(zhì)量1．住院患者死亡與自動出院例數(shù)。6．醫(yī)療收入中藥品收入、醫(yī)用材料收入比率。病種過程質(zhì)量指標的選擇:以國內(nèi)、外權(quán)威的指南為依托，專家具有共識。（1）必需的檢查項目：血常規(guī)、尿常規(guī)；肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂、血沉；感染性疾病篩查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等）；高千伏胸片、心電圖、肺功能、腹部超聲；（2）根據(jù)患者情況可選擇的檢查項目:痰培養(yǎng)。入院標準（1）有職業(yè)性鉛接觸史，血鉛、尿鉛增高，需驅(qū)鉛治療者。酌情應(yīng)用。診斷標準慢性苯中毒的診斷是根據(jù)較長時期密切接觸苯的職業(yè)史，臨床表現(xiàn)主要有造血抑制，亦可有增生異常，參考作業(yè)環(huán)境調(diào)查及現(xiàn)場空氣中苯濃度測定資料，進行綜合分析，并排除其他病因引起的血象改變，依據(jù)GBZ682013職業(yè)性苯中毒診斷標準,方可診斷為慢性苯中毒。（4）針對免疫功能低下的治療：應(yīng)用免疫增強劑如黃芪、胸腺肽等藥物。住院時間輕度、中度汞中毒住院治療一般不超過40天，重度汞中毒一般不超過2個月。針灸療法、穴位注射、中藥熏藥及外洗。對象選擇：全部門診處方。分母：年度西藥出庫總金額（萬元）。呼吸機相關(guān)肺炎定義：感染前48小時內(nèi)使用過呼吸機，有呼吸道感染的全身及呼吸道感染癥